疾病查询

疾病名称

链球菌感染后的急性肾小球肾炎

疾病描述

链球菌感染后的急性肾小球肾炎（poststreptococcalacuteglomerulonephritis）在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性发病率高于女性，约为2～3∶1。

并发症

肾功能衰竭

疾病分类

疾病百科，内科，肾内科

病因导致

发病原因： 本病系由甲型溶血性链球菌感染引起，其理由如下： ①本病常在扁桃体炎，咽峡炎，猩红热，丹毒，脓皮病等链球菌感染后发生，其发作季节与链球菌感染流行季节一致，如由上呼吸道感染后引起者常在冬春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。 ②病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体（抗O抗体）滴定度增高。 ③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球肾炎的发病率。 ④肾小球中找到链球菌细胞壁M蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1，4，18，25，41，49型等，而2，49，55，57，60型则常和脓皮病及肾小球肾炎有关，急性肾小球肾炎的发生与否和病变程度的轻重，均与链球菌感染的轻重无关，患过链球菌感染后肾小球肾炎的人对M蛋白的免疫具有型特异性，永久性和保护性，所以很少再次发病。 发病机理： 目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2.在急性肾小球肾炎的发病早期，即可出现血清总补体浓度（CH50）明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后C3，C5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激活，血循环免疫复合物常阳性。 3.Lange等用荧光抗体法，曾发现在肾小球系膜细胞中及肾小球基底膜上有链球菌抗原，在电镜下观察到肾小球基底膜与上皮细胞足突之间有致密的块状驼峰样物存在，内含免疫复合物及补体，患者肾小球上IgG及C3呈颗粒状沉着，患者肾小球中有补体沉着，多形核白细胞及单核细胞浸润，表明这三类炎症介导物质进一步促进了病变的发展，巨噬细胞增殖在病变发展中也起重要作用。

患病概率

0.001%

传播途径

无传染性

预防措施描述

增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染，咽峡炎，扁桃体炎等疾患，要注意清洁，减少脓皮病发生，在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎，鼻窦炎等，集体生活的儿童在流行链球菌感染时，可使用抗生素预防以减少发病，近年来急性肾小球肾炎发病率已较前下降。

治疗科室

内科，肾内科

检查项目

肾功能检查，肾病类尿常规，细胞免疫检查，抗链球菌壁多糖抗体

治疗持续时间

1-2个月

治疗方式

药物治疗，康复治疗

治愈概率

20%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

东北制药呋塞米片(呋塞米片)，中华肾炎安胶囊(肾炎安胶囊)，康乐果肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊)，河南辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊)，吉林敖东力源肾复康片(肾复康片)，辽宁好护士肾炎消肿片(肾炎消肿片)，力生呋塞米片(呋塞米片)，花溪血尿胶囊(血尿胶囊)，陕西步长高新复方石韦胶囊(复方石韦胶囊)，陕西汉唐制药血尿胶囊(血尿胶囊)，力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，贵阳济仁堂复方石韦胶囊(复方石韦胶囊)，金爵复方石韦胶囊(复方石韦胶囊)，湖北襄阳隆中复方石韦颗粒(复方石韦颗粒)，哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊)，吉林吉春肾复康胶囊(肾复康胶囊)，湖北纽兰肾复康胶囊(肾复康胶囊)，仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)，北京太洋呋塞米片(呋塞米片)，上海信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，广东三才石岐氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)

推荐药物

复方石韦颗粒，肾复康胶囊，肾炎安胶囊，呋塞米片，血尿胶囊，复方石韦胶囊，氢氯噻嗪片，肾炎四味胶囊，肾炎消肿片，肾复康片

医保状态说明

否