疾病查询

疾病名称

老年人胸腔积液与胸膜炎

疾病描述

胸腔积液(pleuraleffusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常，它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗，对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原发病治疗更加重要，胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症，它是胸腔积液的主要原因之一。

并发症

咯血

疾病分类

疾病百科，内科，呼吸内科

病因导致

(一)发病原因 老年胸腔积液的病因十分复杂，大致上可以分为三大类： 漏出性： 常见于心血管疾病，如心力衰竭，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时。 渗出性： 常见于感染性炎症，如结核，病毒，化脓性细菌，真菌，寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌，肺转移癌，淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等。 血性： 常见于恶性肿瘤，肺梗死，外伤等。 (二)发病机制 胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均毛细血管周静水压)-(血浆胶体渗透压-毛细血管周胶体渗透压)]，正常情况下胸腔内液体从胸膜(主要是壁层胸膜)毛细血管的动脉端流出，其80%～90%从毛细血管的静脉端吸收，剩余部分经淋巴系统回收，当平均毛细血管静水压上升时，如心力衰竭;或血浆胶体渗透压降低时，如慢性肝肾疾病;或毛细血管胶体渗透压上升时，如胸膜炎症使毛细血管透过性增加，大量蛋白质外渗，上述因素均可使胸腔内液体的流出量超过回收量而形成胸腔积液，恶性肿瘤侵蚀血管，血液有形成分及蛋白质外漏使毛细血管周胶体渗透压升高，它还可能压迫阻塞淋巴管使平均毛细血管静水压上升。

患病概率

0.005%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1.老年病人多种疾病并存，影响胸腔积液的吸收，故治疗合并症显得非常重要。 2.胸腔抽液量不宜过多和过快，避免发生意外。

治疗科室

内科，呼吸内科

检查项目

胸腔积液肿瘤细胞学检查，CT检查，核磁共振成像(MRI)，胸部平片，免疫学检测，干扰素，狼疮细胞，酶学检查，尿常规，涂片

治疗持续时间

1-2月

治疗方式

药物治疗，支持性治疗，康复治疗

治愈概率

75%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000 —— 50000元）

药物详情

华山牌臌症丸(臌症丸)，悦康仙(注射用重组人白介素-2)，欣吉尔(重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液)，辽宁卫星生物注射用重组人白(注射用重组人白介素-2(Ⅰ))，湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)，英路因(注射用重组人白介素-2)，远策欣(注射用重组人白介素-2)，德路生(注射用重组人白介素-2)，新德路生(重组人白介素-2注射液)，辛洛尔(注射用重组人白介素-2)，安捷素(注射用重组人白介素-2)，因特康(注射用重组人白介素-2)，辛洛尔(注射用重组人白介素-2)，辛洛尔(注射用重组人白介素-2)，辛洛尔(注射用重组人白介素-2)，英路因(注射用重组人白介素-2)，德路生(注射用重组人白介素-2)，德路生(注射用重组人白介素-2)，德路生(注射用重组人白介素-2)，吉林津升注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)，上海旭东海普塞替派注射液(塞替派注射液)，河北天成注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)，因特康(注射用重组人白介素-2)

推荐药物

注射用过氧化碳酰胺，Ⅰ，125Ala注射液，重组人白介素-2注射液，塞替派注射液，注射用重组人白介素-2，臌症丸

医保状态说明

否