疾病查询

疾病名称

舌咽神经损伤

疾病描述

舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁，其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌，舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。 舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见，其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂，多采用保守治疗。

并发症

瘫痪

疾病分类

疾病百科，内科，神经内科

病因导致

(一)发病原因 1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致，在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经，副神经一同受伤，下颌骨水平支受伤时，舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术，颈椎前入路手术，甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3.骨折 颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔，挫伤或挤压舌咽神。 4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害，如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤，巨大听神经瘤，脑(脊)膜瘤，上皮样囊肿，脊索瘤，颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤，颅底外侧的肿瘤等。 5.颅颈交界区畸形 如颅底陷入，扁平颅底，小脑扁桃体下疝畸形。 6.核性损伤 急性核性损伤常见于脑干血管病变，脑干灰质炎等，慢性损伤常见于延髓积水，脑干及高颈段髓内肿瘤及多发性硬化等。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。

患病概率

0.003%--0.007%

传播途径

无传染性

预防措施描述

颅后窝，颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤，应重点在于预防，原发病的手术应在显微镜下进行，显露要充分，在手术显微镜下仔细辨认神经，提前用棉片予以保护，防止电灼及钳夹误伤，同时要避免对神经的过分牵拉，对肿瘤的切除，首先要从囊内分块切除，然后将肿瘤包膜与神经分离，以免造成误伤或加重原有的神经损伤，如肿瘤包膜与神经粘连紧密，分离困难，则应将与神经粘连紧密的部分肿瘤包膜保留，而不应强行将其分离，术中还须注意防止损伤神经供血动脉。

治疗科室

内科，神经内科

检查项目

舌咽神经检查，颅脑CT检查，病理反射检查，舌下神经检查，颅底片，颅脑MRI检查

治疗持续时间

3-6个月

治疗方式

病因治疗，药物治疗，康复治疗

治愈概率

20-40%主要以营养神经等对症治疗为主

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，常州制药去痛片(去痛片)，南国布洛芬片(布洛芬片)，常州盛辉麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，马应龙对乙酰氨基酚栓(对乙酰氨基酚栓)，友南对乙酰氨基酚栓(对乙酰氨基酚栓)，湖北人福成田对乙酰氨基酚栓(对乙酰氨基酚栓)，上山虎麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，丹东医创阿司匹林片(阿司匹林片)，四川锡成阿咖酚散(阿咖酚散)，何济公阿咖酚散(阿咖酚散)，北京曙光阿咖酚散(阿咖酚散)，山西敬德堂三七伤药片(三七伤药片)，山东仙河三七伤药片(三七伤药片)，丹东医创去痛片(去痛片)，浙江鼎泰麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，康恩贝麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，天津同仁堂麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，沈阳东陵麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，南通百益麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，荆州津奉麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，山西天源复方乙酰水杨酸片(复方乙酰水杨酸片)，海南日中天麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)

推荐药物

阿司匹林片，阿咖酚散，麝香壮骨膏，布洛芬片，复方乙酰水杨酸片，对乙酰氨基酚栓，去痛片，三七伤药片

医保状态说明

否