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疾病名称

老年人重症肌无力

疾病描述

重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳，经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病，目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。

并发症

胸腺瘤

疾病分类

疾病百科，内科，神经内科

病因导致

(一)发病原因 重症肌无力(myasthenia gravis，MG)的病因尚不十分明了，大多数研究表明，MG是一种自身免疫性疾病，其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，家系调查和分子生物学研究提示，MG的发病可能与遗传有关。 (二)发病机制 大多数学者认为，胸腺病变在MG发病机制中起关键作用，据统计，约70%的MG患者伴发胸腺增生，10%～15%的MG患者伴发胸腺瘤，另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生，有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心，还有肌样细胞(myoid cell)，这些肌样细胞具有横纹和乙酰胆碱受体，推测在某些特定遗传素质个体中，由于病毒或其他非特异性性因子感染胸腺后，导致肌样细胞上乙酰胆碱受体构象发生变化而表达出抗原信号，刺激机体产生AchRab，进而造成骨骼肌运动终板上乙酰胆碱受体的免疫损害。 在上述自身免疫中，自身抗原的表达，T，B淋巴细胞间信息的传递，自身抗体的产生以及靶组织——乙酰胆碱受体的免疫损害均受人类白细胞抗原(HLA)DR，DP，DQ等位点的免疫调控基因的调控。

患病概率

0.001%

传播途径

无传染性

预防措施描述

重要的预防措施有： ①避免感染，创伤和过度劳累。 ②生活规律，睡眠充足，锻炼身体，戒烟酒。 ③慎行免疫(接种)注射。 ④避免使用重症肌无力禁忌药物。

治疗科室

内科，神经内科

检查项目

脑电图检查，肌电图，血清乳酸脱氢酶，新斯的明试验

治疗持续时间

1-2个月

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持性治疗，康复治疗

治愈概率

10%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）

药物详情

嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)，上海中西三维溴吡斯的明片(溴吡斯的明片)，信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)，浙江奥托康硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)，信谊甲硫酸新斯的明注射液(甲硫酸新斯的明注射液)，遂成药业氢溴酸加兰他敏注射(氢溴酸加兰他敏注射液)，孔圣堂(唐山)制药健步壮骨(健步壮骨丸)，天方药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)，上海旭东海普氢溴酸加兰他敏(氢溴酸加兰他敏注射液)，江苏浦金药业甲硫酸新斯的明(甲硫酸新斯的明注射液)，浙江仙琚甲硫酸新斯的明注射(甲硫酸新斯的明注射液)，瑞立速(注射用石杉碱甲)，依木兰(硫唑嘌呤片)，上海上药信谊药厂溴吡斯的明(溴吡斯的明片)，江西国药醋酸可的松片(醋酸可的松片)，天津中新健步壮骨丸(健步壮骨丸)，上海上药信谊药厂溴新斯的明(溴新斯的明片)，河南润弘甲硫酸新斯的明注射(甲硫酸新斯的明注射液)，西安利君醋酸可的松片(醋酸可的松片)，依木兰(硫唑嘌呤片)，哈药世一堂健步壮骨丸(健步壮骨丸)，江苏吴中苏州制药氢溴酸加兰(氢溴酸加兰他敏注射液)，李时珍医药健步壮骨丸(健步壮骨丸)

推荐药物

溴吡斯的明片，健步壮骨丸，注射用石杉碱甲，氢溴酸加兰他敏注射液，硫唑嘌呤片，溴新斯的明片，醋酸可的松片，甲硫酸新斯的明注射液

医保状态说明

否