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石膏

治头痛，解肌消烦渴

除烦、清肺、清热、散风热、泻火、止渴

别名：细石、软石膏、白虎、生石膏

性味：味辛、甘，寒。

归经：归肺、胃经。

煎法：先煎

适用体质：

石膏的功效与作用

清热泻火、清肺胃热、疏散风热、除烦止渴。

1.清热泻火(温热病气分实热证） 用治温热病热入气分的实热证，症见高热、汗出、心烦、口渴、脉洪大有力等，常与知母相须为用，如白虎汤；若热毒壅盛，气血两燔所致之高热，发斑等症，配以黄连、生地黄等，以气血两清，如清瘟败毒饮。本品性大寒，泻火力颇强，乃用治热病高热之要药，属清解之品。

2.清肺胃热（肺热喘咳，胃热牙痛） 用治肺热壅盛之气急喘促、喘咳、咳痰稠黄者，配以麻黄、杏仁等同用，如麻黄杏仁甘草石膏汤；若胃火上炎，牙龈红肿疼痛，或牙龈出血，或口疮、头痛等，配以知母、牛膝等，如玉女煎。

3.疏散风热（风热头痛，胃火上攻头痛） 用治风热时气头痛，常配伍川芎、白芷；用治胃火上攻所致之头痛、牙痛，常配伍黄连、酒大黄、牡丹皮；若肾阴不足，胃火上攻，牙龈肿痛或出血者，可配以生地黄、知母、牛膝同用。

4.除烦止渴（热病烦渴，胃热消渴） 热病烦渴，虽饮水也不能止，使用本品后却能解渴，胃热消渴用之亦能获效，常配伍知母、天花粉、乌梅等同用。

石膏主治

主治汗出、心烦、口渴、急喘促、喘咳、风热时气头痛等症。

生用：可解肌清热，除烦止渴；煅用：可敛疮生肌，收湿止血。

用于热病高热烦渴、神昏谵语、发狂、发斑、肺热喘咳、中暑、胃火头痛与牙痛、口舌生疮等。大叶性肺炎、麻疹合并肺炎、小儿肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等热性感染性疾病，以及外科急性炎症、烧伤、急性扭挫伤、大骨节病、牙周病、牙龈炎等可辨证用之。

石膏成分及现代药理研究

主要含含水硫酸钙，常夹有有机物、硫化物等，并含少量铝、硅、镁、铁及微量锶、钡等元素。现代药理研究，石膏有解热作用，能提高肌肉和外周神经兴奋性，能增强巨噬细胞吞噬能力，还有缩短血凝时间、利尿、增加胆汁排泄作用等。

1.石膏有解热作用。2.石膏有止渴作用。3.石膏有镇痛作用。4.石膏有镇静、解痉作用。5.石膏有兴奋或抑制心脏作用。小剂量石膏浸液对离体蟾蜍和家兔心脏有兴奋作用,大剂量有抑制作用。6.石膏有增强吞噬力的作用。7.石膏有抗病毒、利尿、利胆作用，还能降低血管通透性，缩短凝血时间。

石膏禁忌

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

石膏食用方法

日常用量：15～50g，生石膏煎服。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。

石膏选方

1.牙痛  

生石膏45g，细辛4.5g。每日1剂，水煎2次，将药液混匀，一半漱口，另一半分2次服下。共治疗38例患者，其中风火牙痛14例，胃火牙痛24例。结果服用1剂痊愈者10例，2剂16例，3剂8例，4剂4例。一般漱口后5分钟即可见效。

2.干裂脱屑型唇炎和唇疱疹  

熟石膏47g（研细、过80目筛），蜂蜜50g，冰片3g。配制成糊，每日1g涂于患处2～3次。共治疗干裂脱屑型唇炎200例、唇疱疹100例。当日疼痛明显减轻或脱屑减少，结痂无分泌物者182例，次日84例，第三日34例。

3.鼻渊头痛  

石膏30g，细辛3g。便秘者，加大黄6g；浊涕带血者，加小蓟10g；头痛甚者，加白芷12g；涕多黄绿色者，加车前子15g。每日1剂，水煎分3次服，连用3～6剂。共治疗32例患者，以头痛、黄浊涕或血涕消失，持续2个月以上不发视为治愈。治愈28例，好转4例。

4.小儿高热

(1)生石膏100g（热邪重者用200g），武火速煎，待药温频服，热退为止。兼便秘者，加大黄（先煎生石膏，另以沸开水将大黄渍之，对服）；兼手足掣动者，加钩藤；兼烦躁者，加知母或栀子；兼咳者，加杏仁。应用生石膏指征为髙热（体温在39℃以上）、汗出、口渴，尤以高热和汗出的程度为主要指标，无汗者不用。共治疗40例患儿，体温达39℃～40℃24例，40℃以上16例；经西药治疗3日以上而热不退3例，3日以内17例；直接使用大剂石膏20例；生石膏用量超过150g者9例，150g以下者31例；单用石膏24 例。24小时内退热5例，24～48小时27例，48小时后8例。热退饮食复初37例；欠佳3例，经稀粥及益胃药调养后很快恢复。

(2)石膏20g，面粉适量。用温水调匀，捏成5个如“2”分硬币的小饼，临睡前敷于患儿涌泉(双）、内关(双）、神阙穴，外用胶布固定，次日晨起取下。李艳共治疗70例患儿，均经1～3次治疗，体温恢复正常。

5.大骨节病  

天然石膏研粉或压片，12岁以下儿童每日3g，12岁以上每日4～5g，分2次服用，连服3个月。共治疗2663例患者，治愈1143例，基本治愈576例，好转686例，无效或疗效差258例。无效或疗效差者大多未能坚持服药。副作用主要为口干及反跳痛，少数可见食欲减退或腹泻。

6.颈、腋部破溃型淋巴结结核  

黄连、黄柏、煅石膏等中药研细，过100目筛，混匀高压灭菌后备用。先局部清创，再在创口以依沙吖啶（利凡诺）条引流2～3日，创面趋向干燥后，将药末用陈醋调糊敷于创口内，无菌敷料包扎，每日换药1次，直至伤口愈合。共治2440例患者计3438个瘘管，病程最短6个月，最长22年。 除6例8个瘘管未闭合外，其余均治愈或窦道闭合，半年内未再破溃，瘘管闭合平均21.6日。随访3年者822例，3～5年426例，5～10年432例，复发158例，复发时间在1年内的有96例，其余在1年以后。

7.乳腺炎  

石膏（研成细粉）10份，桐油3份。调成糊，用温水洗净皮肤，擦干涂药，略大于炎症范围，纱布覆盖固定。每日2次，停用其他治疗，用至病愈。共治疗240例患者，以肿块及发热、疼痛等临证症状消失，血常规指标正常视为痊愈。痊愈218例，好转19例，疗效差3例。

8.痈肿  

生石膏、冰片按9.5:0.5的比例研成极细末备用。用时，视痈肿大小，于石膏冰片末中加入食醋及适量冷开水，调匀成膏，然后直接敷于痈肿上，外用纱布固定。若药末干燥，可用冷开水湿润，每日换药1次，待痈肿消失后停药。周汉清共治疗40 例患者，治愈38例，无效2例（转外科手术治疗）。

9.抗精神病药物（氯氮平）产生的流涎  

生石膏30～60g，炒麦芽60～120g。水煎服，30～60剂为1个疗程。共治疗110例患者，其中重度60例，中度30例，轻度20例。经治疗后，流涎消失者91例（重度49例，中度29例，轻度13例）；流涎减少者12例(重度9 例，中度1例，轻度2例）；无效7例(重度2例，轻度5例)。

10.阑尾脓肿  

生石膏2份，生桐油1份。混合成糊，用油纸或塑料薄膜盛药糊适量，外敷于右下腹阑尾脓肿体表投影区，外盖棉垫，胶布固定，每日换药1～3次。共治疗2000例患者，敷药后能使疼痛、肌紧张及右下肢活动障碍于3～4日内好转，能使8cm×8cm以下的阑尾脓肿于4～14日消失。若配合抗生素治疗，则疗效尤佳。

11.肌内注射部位发炎（未破溃） 

生石膏15～30g鸡蛋1枚。生石膏研成细末，将鸡蛋清打至碗内，然后加入生石膏末，搅成胶糊即成。用时，将蛋清胶糊均匀地摊在纱布上，贴在患处并固定，每隔24小时更换1次。共治疗3例患者，经用药2～3次后全部获愈。

12.流行性出血热（发热期） 

治以柴芩石膏汤:柴胡10～15g，黄芩、杏仁、生甘草各10g，生石膏15～30g，金银花30g，连翘12g，板蓝根15～20g，玄参12g，芦根15g，白芷3～6g。每日2剂，水煎分4次温服。具有清热解毒、宣肺育阴的功效。

13.太阳温病  

卢伟花治以葛根汤加石膏:取葛根30g，麻黄、生姜各9g，桂枝、甘草、白芍各6g，大枣4枚，石膏45g。每日1剂，水煎分2次温服。

14.流行性感冒

(1)生石膏，1岁以上每日200g，1岁以下每日100g，经捣烂后放入搪瓷器皿或新药锅内，加水500ml，煎至50ml左右，共煎4次，每次煎煮时间不得少于1小时，药液可加糖。杨作诗共治疗婴幼儿流行性感冒131例，1日内退热39例，2日内退热80例，3日内退热9例，无效3例（未服完药）。

(2)生石膏、板蓝根各30g。每日1剂，水煎服。共治疗流感高热患者15例，获效满意。

15.流行性腮腺炎  

石膏500g，研成极细末，加适量桐油拌成糊，涂敷于患处，每日换药1～2次。张宏等共治疗105例患者，治愈54例，好转7例，无效44例。

16.酒渣鼻  

生石膏、生石灰各等份，研为细末后过筛，再用乳钵研匀，装入瓶内备用。用时，先将患处用清水洗净，取药末适量，加烧酒调成泥糊状，外敷于患处，每日1次，一般连用3次即可。局部有皮损者则禁用。张桂宝共治疗12例患者，所治患者全部获愈。

17.小儿肺门淋巴结结核  

生石膏10份，粉甘草3份，朱砂1份。共研为极细末，装入瓶内备用。用时，3～6岁，每次2g；7～9岁，每次3g；10～13岁，每次4g，13岁以上每次4.5g，均每日服3次。徐祖德共治疗20例患儿，疗效显著，平均治愈日数为45日。

18.输液外渗而致的局部炎症 

石膏、大黄末各适量，以仙人掌捣烂或蜂蜜调和后，外敷于患处，每日1次，3日为1个疗程。共治疗102例患者，痊愈94例，有效7例，无效1例。

19.感染创面  

煅石膏粉适量，经高压消毒灭菌后，用无菌瓶储存。感染创面上分泌物和窦道以苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液及过氧化氢(双氧水)溶液、生理盐水清洗，切除坏死组织。通过彻底清创，取依沙吖啶(利凡诺)纱布覆盖创面，将煅石膏粉撒匀，或取鸡蛋清与煅石膏粉和匀外敷创面。窦道则取煅石膏粉纱条引流，无菌纱布包扎，每日换药1次。煅石膏具有清热燥湿，生肌收敛的功用，能降低血管通透性而起到消炎作用，促进新鲜肉芽组织生长（生肌），达到创面愈合的目的。

20.鼻窦炎  

石膏15～30g，水煎服。治疗鼻窦炎，重用石膏除能减少患者的脓涕外，对通畅鼻窍的作用尤为显著。不仅对阳明热盛之鼻炎有效，而且对变应性鼻炎热象不著而鼻塞严重者，疗效也较为佳。

21.肛门病术后创口顽固不愈  

化腐散（含煅石膏20g，白降丹、红粉、银珠、丁香各5g，冰片0.2g，乳香15g，共研细末）少许，撒于创面上，再以凡士林(或生肌玉红膏)纱条外敷，或将药末撒于生肌玉红膏纱条上，纳肛，尾部外敷创面。每日1次，连用2～14日。创面呈粉红色肉芽时，停用本药，改正常换药。共治疗80例患者，均获痊愈。

22.治发热、外透斑夺、口渴

石膏30克，知母12克，甘草、玄参各10克，犀角60克，大米9克。水煎，去渣，每日3次。石膏怎么吃

石膏古籍摘要

《神农本草经》：味辛，微寒。主治中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。

《名医别录》：味甘，大寒，无毒。主除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中鬲热，解肌，发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热，亦可作浴汤。

《日华子本草》：治天行热狂，下乳，头风旋，心烦燥，揩齿益齿。

《药性赋》：味辛、甘，性大寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：制火邪，清肺气，仲景有白虎之名；除胃热，夺其食，易老云大寒之剂。不可轻用。

《本草纲目》：东垣云：立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》：治诸蒸病有五蒸汤，也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。《外台秘》：治骨蒸劳热包嗽，用石膏（文如束针者）一斤，粉甘草一两，细研如面，日以水调三、四服。《名医录》：杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方而体遂凉。愚胃此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰著及气、血虚、胃弱者，恐非所宜。广济林训导年五十，病痰嗽发热。或令单服石膏、药至一斤许；遂不能食，而咳益频。病益甚，遂至不起。此盖匡者之瞀瞀也，石膏后与焉！杨士瀛云：石膏煅过，最能收疮晕，不至烂肌。又《钱乙传》云：宗室子病呕泄，医用温药加喘。乙曰：病本中热，柰仲以刚剂燥之，将不得前后溲，宜与石膏汤。众人皆不信。后二日果来召。乙曰：乃用石汤也。竟如言而愈。昔人谓寒水石者，即软石膏也。所谓硬石膏者，乃长石也。石膏理石，长石，方解石四种，性气皆寒，俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗异尔。

《本草蒙筌》：味辛、甘，气微寒。气味俱薄，体重而沉，降也，阴中阳也。无毒。以鸡子为使，入肺胃三焦。辛能出汗，解肌上行而理头痛；甘则缓脾，益气生津以上渴消。故风邪伤阳，寒邪伤阴，总解肌表可愈；任胃热多食，胃热不食，惟泻胃火能愈。仲景加白虎名，身以前胃之经，胸者肺之室。邪在阳明，肺受火制，故用石膏辛寒，以清肺，所以号为白虎。易老云大寒剂。胃弱食不下者忌服，血虚身发热者禁尝。比象白虎证，误服白虎汤者死，不可轻忽。单研末和醋为丸，治食积痰火殊验。胃脘痛甚，吞服立瘥。

《景岳全书》：味甘辛，气大寒。气味俱薄，体重能沉，气轻能升，阴中有阳。欲其缓者煅用，欲其速者生用。用此者，用其寒散清肃，善祛肺胃三焦之火，而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌，最逐温暑热证而除头痛；甘能缓脾清气，极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食，胃火盛者多食，皆其所长。阳明实热牙疼，太阴火盛痰喘，及阳狂热结热毒，发斑发黄，火载血上，大吐大呕，大便热秘等证，皆当速用。胃虚弱者忌服，阴虚热者禁尝，若误用之，则败阳作泻，必反害人。

《本草备要》：体重泻火，气轻解肌。甘辛而淡，体重而降，足阳明经胃。大寒之药。色白入肺，兼入三焦。诸经气分之药。寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾益气，生津止渴。治伤寒郁结无汗，阳明头痛，发热恶寒，日晡潮热，肌肉壮热，经云：阴盛生外热。小便赤浊，大渴引饮，中暑自汗，能发汗，又能止自汗。舌焦，胎厚无津。牙痛。阳明经热，为末擦牙固齿。又胃主肌肉，肺主皮毛，为发斑发疹之要品。色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑重而疹轻。率由胃热，然亦有阴阳二证，阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者，微红而稀少，具胃气极虚，逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散。若作热治，死生反掌，医者宜审。但用之鲜少，则难见功。白虎汤以之为君，或自一两加至四两，竹叶、麦冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、连、柏，名三黄石膏汤。虚者加人参，名人参白虚汤。然能寒胃，胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。成无已解大青龙汤曰：风，阳邪伤卫；寒，阴邪伤营。营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独散，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫俱和，石膏乃重剂，而又专达肌表也。质重气轻，又成氏以桂、麻为轻剂，石膏为重剂也。东垣曰：石膏足阳明药，仲景用治伤寒阳明证，身热、目痛、鼻干、不得卧，邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺气。所以有白虎之名，肺主西方也。按阳明主肌肉，故身热；脉交额中，故目痛；脉起于鼻，循鼻外，金燥，故鼻干；胃不和则卧不安，故不得卧。然亦有阴虚发热，及脾胃虚劳，伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证，误投之不可救也。按阴盛格阳，阳盛格阴二证，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热。经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之，便清者，外虽燥热而中实寒；便赤者，外虽厥冷而内寒热也。再看口中之燥润及舌苔之浅深，苔黄黑者为热，宜白虎汤。然亦有舌黑属寒者，舌元芒刺，口有津液也，急宜温之，误投寒剂即死矣。若入煎剂，须先煮数十沸。鸡子为使，忌巴豆、铁。

《本草崇原》：石膏质坚色白，气辛味淡，纹理如肌腠，坚白若精金，禀阳明金土之精，而为阳明胃府之凉剂，宣剂也。中风寒热者，风乃阳邪，感阳邪而为寒为热也。金能制风，故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者，阳明胃络上通于心，逆则不能上通，致有惊喘之象矣。口干舌焦，不能息，腹中坚痛者，阳明之上，燥气治之，口干舌焦，燥之极也。不能息，燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛，燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒，清肃阳明之热气，故皆治之。禀金气则有肃杀之能，故除邪鬼。生产乳汁，乃阳明胃府所生。刀伤金疮，乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃，故皆治之。《灵枢经》云：两阳合明，是为阳明。又云：雨火并合，故为阳明，是阳明上有燥热之主气，复有前后之火热，故伤寒有白虎汤，用石膏、知母、甘草、粳米，主资胃腑之津，以清阳明之热。又，阳明主合而居中土，故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄，发越在内之邪，从中土以出肌表，盖石膏质重则能入里，味辛则能发散，性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者，如此。

《神农本草经读》：风为阳邪，在太阳则恶寒发热，然必审其无汗而喘者，可与麻桂并用；在阳明发热而微恶寒，然必审其口干舌焦，大渴而自汗者，可与知母同用。曰心下气逆，即《伤寒论》气逆欲呕之互词；曰不能息，即《伤寒论》虚羸少气之互词，然必审其为解后里气虚而内热者，可与人参半夏竹味麦冬甘草粳米同用。腹中坚痛，阳明燥甚而生，将至于胃实不大便之症；邪鬼者，阳明邪实，妄言妄见，或无故而心惊，若邪鬼附之，石膏清阳明之热，可以统治之。阳明之脉从缺盆下乳，石膏能润阳明之燥，故能通乳。阳明主肌肉，石膏外糁，又能愈金疮之溃烂也。但石品见火则成石灰，令人畏寒而煅用，则大失其本来之性矣。 

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