非溃疡消化不良
系指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,而无器质性疾病的一组临床综合征,亦称功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)。功能性消化不良时临床上最常见的一种功能性胃肠病。
疾病百科,内科,消化内科
FD的病因和发病机制尚未完全阐明,可能与下列多种因素有关。 1.运动障碍 功能性消化不良患者近端胃适应性舒张功能受损,顺应性下降,致使餐后胃内食物分布异常,引起餐后饱胀、早饱等。FD患者还存在移行性复合运动(MMC),Ⅲ期出现次数减少、Ⅱ期动力减弱及胃十二指肠反流等。 2.内脏高敏感性 FD患者对胃扩张刺激产生不适感的严重程度明显高于健康对照者,表明FD患者存在内脏高敏感。内脏高敏感可解释患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛、早饱、体重下降等症状。 3.胃酸分泌:虽然FD患者基础胃酸分泌在正常范围,但刺激引起的酸分泌增加,临床上患者的酸相关症状,如:空腹时上腹不适或疼痛、进食后减轻以及抑酸治疗有效均提示其症状与胃酸的关系。 4.幽门螺杆菌(Hp)感染:对Hp感染是否为FD的发病因素尚存在争议,国内学者的共识意见为Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因,有消化不良症状的Hp感染者可归属FD的范畴。 5.精神心理因素:约半数以上FD患者存在精神心理障碍,FD症状的严重程度与抑郁、焦虑及恐惧等有关。因此,精神心理社会因素是FD发病的重要因素之一。 6.遗传、饮食、生活方式等因素也参与FD的发生。
在连续就诊的消化不良患者中,符合FD罗马Ⅲ诊断标准者占28.52%,占接受胃镜检查患者的7.2%
无传染性
(1)进食后避免立刻躺下:等到进食过后至少2小时才躺下。 (2)保持健康的体重:多余的体重会施压於腹部、上推胃部和造成胃酸逆流至食道。 (3)学习和练习放松的技巧:放松呼吸法、冥想、渐进式的肌肉放松都有助於压力的缓解。 (4)正确的作息时间:平衡休息和活动的时间。 (5)有规律及充足的睡眠时间。 (6)每天都有休闲时间:找出只属於自己的几分钟时间。 (7)有适当的生活步调:不要尝试同时做太多事情。
内科,消化内科
胃肠道疾病的超声检查,胃肠型和蠕动波,胃肠道功能动力学检查,粪便结缔组织与弹力纤维,粪便肌肉纤维,粪便植物细胞与植物纤维,血常规,内镜检查,尿常规
2-4周
药物治疗,心理治疗,对症治疗,支持性治疗
95%
根据不同疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000——3000元)
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否
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