疾病查询

疾病名称

老年人先天性心血管疾病

疾病描述

先天性心血管疾病(congenitalcardiovasculardisease，CCD)简称先心病，是指胎儿心脏在母体内发育存在缺陷或部分停顿所造成，出生后即有心脏血管的病变，老年先天性心血管病(elderlycongenitalcardiovasculardisease，ECCD)以房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)最为常见，还有先天性主动脉瓣狭窄(二叶瓣)、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。

并发症

肺动脉高压

疾病分类

疾病百科，外科，心胸外科

病因导致

(一)发病原因 目前认为本病是多因素疾病，主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果，患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰～16‰，父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰～3‰，远高于正常人群的患病率，这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用，某些子宫内环境因素也有引起先心病的危险，主要有子宫内病毒感染(如风疹病毒)，药物作用(如苯妥英钠，华法林)，还有环境，早产，高龄产妇，放射线作用等。 (二)发病机制 因解剖病变的不同，心房间隔缺损有不同的类型，主要有卵圆孔未闭，第一孔未闭，第二孔未闭，在老年先心病ASD中以第二孔未闭为多见，ASD是心房水平左向右分流的先天性心脏畸形，在心室收缩期，二，三尖瓣关闭，左右心房压力阶差不大;而在心室舒张期，血液从左心房充盈左心室时阻力大(左心室壁厚)，充盈压亦高;而血液经房间隔缺损充盈右心室所遇阻力小(右心室壁薄)，充盈压亦低，右心室易扩张(顺应性好)，所以ASD一般为舒张期的左向右分流，分流量的大小主要取决于左，右心室的顺应性及缺损大小，ASD患者，能成活至老年，一般缺损不大，分流量不多，往往在青少年期未被发现，随年龄的增长，尤其是合并有高血压或冠心病的老年患者，由于血压的升高或冠心病导致心肌缺血，均可使左心室顺应性减退，而使左，右心室充盈压阶差增大，此时尽管缺损大小不变，而左向右分流的血量会骤增，长期肺血流量增加可导致肺小动脉内膜增生，中层增厚，管腔狭窄，肺动脉压力明显增加可出现显著的肺动脉高压，当肺动脉压力显著升高可出现右向左的分流而引起发绀，称为艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome)。

患病概率

0.0001%-0.0003%

传播途径

无传染性

预防措施描述

避免受凉预防感冒，积极行手术治疗根治原发病。

治疗科室

外科，心胸外科

检查项目

胸部平片，多普勒超声心动图，胸部MRI，心电图

治疗持续时间

3-6个月(终身间歇性对症治疗)

治疗方式

手术治疗，药物治疗，支持性治疗

治愈概率

治疗费用说明

终身间歇性对症治疗，费用不详

药物详情

华南药业依托红霉素片(依托红霉素片)，叶开泰依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，迪冉郸城依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，葵花药业得菲尔公司依托红霉(依托红霉素颗粒)，旺龙药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)，白云山医药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，济人药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，澳迩药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，东信药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)，新宇制药依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，方盛制药依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，台城制药依托红霉素片(依托红霉素片)，平光制药依托红霉素片(依托红霉素片)，迪瑞制药琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)，河北天成药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，远景康业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，恒益药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，东信药业琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，利君制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，北京中新制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，本天药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，信谊地高辛片(地高辛片)

推荐药物

琥乙红霉素片，依托红霉素颗粒，琥乙红霉素颗粒，依托红霉素片，地高辛片

医保状态说明

否