疾病查询

疾病名称

新生儿佝偻病

疾病描述

新生儿佝偻病(ricketsofnewborn)是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常，并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。若在出生时已发生本病，则称为先天性佝偻病(congenitalrickets，CR)，又称胎儿佝偻病、胎生性佝偻病等，新生儿佝偻病易合并低钙性痉挛，由于喉痉挛可危及生命或致缺氧性脑损伤，因此应积极防治。

并发症

腹泻 新生儿低钙血症 新生儿惊厥 小儿惊厥 喉痉挛

疾病分类

疾病百科，儿科，儿科综合

病因导致

胎儿的钙磷和维生素D来自母体，钙磷贮备中的75%在妊娠最后3个月，即胎龄28周以后所贮，其摄取量达到一生中最高量，即钙150mg/(kg·d)，磷75mg/(kg·d)，足月儿皮肤表皮颗粒层亦贮存有7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下，可转变成维生素D3，此内源性维生素D仅够生后2～3个月之需要，故新生儿维生素D之贮备量取决于皮肤发育状况，当孕妇孕期反应重或因偏食，日照不足，患妊娠高血压综合征或骨软化症时，以及双胎，早产等原因，均可使新生儿体内钙磷和(或)维生素D贮备不足，因此北方春夏季分娩的新生儿发病率明显高于秋冬季分娩者。 无论人乳或牛乳中维生素D的含量均很低，难以满足新生儿每天所需，人乳含维生素D 0～100U/L，平均22U/L；牛乳含3～40U/L，平均14U/L，足月儿每天需补充维生素D 400U，早产儿需要量更高，可达800U/d，但由于早产儿摄入奶量较少，更易发生维生素D和钙磷不足，人乳含钙340mg/L，磷150mg/L，含量较低，但钙∶磷=2∶1，较适合于肠道吸收；牛乳含钙1200mg/L，磷900mg/L，钙∶磷=1.2∶1，不适于肠道吸收，故佝偻病发生率较母乳喂养者为高。 骨骼的生长速度与钙磷的需要成正比，孕期最后3个月的胎儿和新生儿的生长速度超过任何年龄组，易发生维生素D缺乏。 新生儿甲状旁腺素分泌不足，肾小管对甲状旁腺素的反应不完善，致肾小管对磷的再吸收增加而对钙的再吸收减少，易导致新生儿的高磷低钙血症，镁与甲状腺C细胞分泌的降钙素亦与维生素D和钙磷代谢密切相关，新生儿肝肾功能的不完善还可影响维生素D的羟化作用，使维生素D的生物活性降低。 新生儿期各种疾病的发病率均较高，易影响胃肠，肝胆或肾脏对维生素D和(或)钙磷的吸收，利用和代谢，尤其是应用呼吸机，胃肠道外营养液使钙磷及维生素D摄入不足；长期应用利尿药和碳酸氢钠增加尿钙的排泄；长期应用抗惊厥药物(包括孕妇)如苯巴比妥，刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活化，使维生素D3和25-(OH)D3加速分解为无活性的代谢产物，均可导致佝偻病的发生。

患病概率

0.001%

传播途径

无传染性

预防措施描述

先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。 　　 1.从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D，1000U/d，小儿出生后继续服用。 　　 2.加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动，增加日光照射时间。 　　 3.孕妇要多喝牛奶。 　　 4.积极防治孕妇疾病，如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D5万U。 　　 5.目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大，在生后第2周起，每天可给维生素D800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。 　　 6.争取母乳喂养。人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。　

治疗科室

儿科，儿科综合

检查项目

尿常规，血清磷（Pi），胸部平片，维生素，维生素D，血常规，血清钙，便常规，四肢的骨和关节平片，头颅平片

治疗持续时间

1-3个月

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

药物详情

英康利(胆维丁乳)，华世丹阿胶牡蛎口服液(阿胶牡蛎口服液)，利君制药三维钙片(三维钙片)，天劲制药强骨生血口服液(强骨生血口服液)，罗盖全(骨化三醇胶丸)，江西红星维磷葡钙片(维磷葡钙片)，海鲸药业维生素AD滴剂(胶(维生素AD滴剂(胶囊型))，安徽威尔曼维生素AD滴剂(维生素AD滴剂)，万邦德制药枸橼酸钙片(枸橼酸钙片)，华仁太医牡蛎碳酸钙胶囊(牡蛎碳酸钙胶囊)，汉堂生物制药小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)，珠海生化碳酸钙片(碳酸钙片)，陕西步长制药碳酸钙咀嚼片(碳酸钙咀嚼片)，华北制药乳酸钙颗粒(乳酸钙颗粒)，邦宇制药醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒)，济民可信药业小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)，方盛制药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)，东信医药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)，纳诺卡(碳酸钙颗粒)，东海制药维生素AD滴剂(维生素AD滴剂)，双鲸药业维生素AD滴剂(维生素AD滴剂)，法能(阿法骨化醇软胶囊)，奥司惠(阿法骨化醇软胶囊)

推荐药物

阿胶牡蛎口服液，小儿四维葡钙颗粒，醋酸钙颗粒，骨化三醇胶丸，碳酸钙片，维生素AD滴剂，维磷葡钙片，碳酸钙咀嚼片，三维钙片，胆维丁乳，胶囊型，乳酸钙颗粒，牡蛎碳酸钙胶囊，枸橼酸钙片，阿法骨化醇软胶囊，碳酸钙颗粒，强骨生血口服液

医保状态说明

否