疾病查询

疾病名称

母乳性黄疸

疾病描述

母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度，随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

并发症

急黄

疾病分类

疾病百科，儿科，小儿内科

病因导致

其发生的原因目前认为主要是因为与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由母乳本身造成，推测主要原因有： 1、母乳中含有孕3α-20β二醇 ，母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇，抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。 2、母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。 3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加，β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。 最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肠-肝循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β- GD)在发病机制中起主要作用。 1、新生儿肠道内β-GD丰富，肠道内β-GD主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β- GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肠-肝循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。 2、肠内β-GD活性高，新生儿小肠中β-GD活性高，为成人的10倍。 3、胆红素排泄少，新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。 4、胆红素重吸收多，有人发现母乳中有特殊的脂肪酸，胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。

患病概率

0.001%

传播途径

无传染性

预防措施描述

日常预防 有研究认为，增加新生儿早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性，能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净，减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平，从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳，对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访，尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。

治疗科室

儿科，小儿内科

检查项目

黄疸检查，肝脏超声检查，乙肝两对半

治疗持续时间

7-14天

治疗方式

药物治疗，中医治疗，支持性治疗

治愈概率

90%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

药物详情

盘龙药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，九明制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，华北制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，方盛制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，莱士人血白蛋白(人血白蛋白)，新峰药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，华洋制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，惠州中药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，大亚制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，九惠制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，希尔安药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，国盛源药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，罗浮山国药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，卫光生物人血白蛋白(人血白蛋白)，泰邦生物人血白蛋白(人血白蛋白)，绿十字(中国)生物制品人血(人血白蛋白)，人血白蛋白(人血白蛋白)，科创制药黄柏胶囊(黄柏胶囊)，武汉生物人血白蛋白(人血白蛋白)，贵州云峰药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，三鹤药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，南峰药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)，普德药业黄柏胶囊(黄柏胶囊)

推荐药物

黄柏胶囊，人血白蛋白

医保状态说明

否