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疾病名称

老年人尿失禁

疾病描述

尿失禁(urinaryincontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出，尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。

并发症

褥疮

疾病分类

疾病百科，外科，泌尿外科

病因导致

(一)发病原因 1.中枢神经系统疾患：如脑血管意外，脑萎缩，脑脊髓肿瘤，侧索硬化等引起的神经源性膀胱。 2.手术：如前列腺切除术，膀胱颈部手术，直肠癌根治术，子宫颈癌根治术，腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。 3.尿潴留：前列腺增生，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等引起的尿潴留。 4.不稳定性膀胱：膀胱肿瘤，结石，炎症，异物等引起不稳定性膀胱。 5.妇女绝经期后：雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。 6.分娩损伤：子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。 (二)发病机制 正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关，随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空，排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成，排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成，随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度，在无抑制的膀胱收缩或咳嗽，喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁，随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义，以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁，常见的尿失禁类型有： ①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制; ②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出; ③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出; ④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器，约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状。

患病概率

0.02%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、防止尿道感染 养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。 2、有规律的性生活 研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。 3、加强体育锻炼 加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

治疗科室

外科，泌尿外科

检查项目

白蛋白(A,Alb)，尿常规，尿素氮，血清钾，血糖

治疗持续时间

1-3个月

治疗方式

药物治疗，手术治疗，康复治疗

治愈概率

45%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-10000元）

药物详情

紫竹爱维(替勃龙片)，舍尼亭(酒石酸托特罗定片)，克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装)，卫喜康(琥珀酸索利那新片)，汉森制药缩泉胶囊(缩泉胶囊)，科瑞南海癃清胶囊(癃清胶囊)，远程制药癃清胶囊(癃清胶囊)，洛沃克(盐酸黄酮哌酯片)，渡洛捷(盐酸黄酮哌酯片)，鲁西药业盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)，优必达(盐酸黄酮哌酯片)，天一秦昆天蓉益肾合剂(天蓉益肾合剂)，美瑞制药酒石酸托特罗定缓释(酒石酸托特罗定缓释片)，东乐制药盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)，欧维婷(雌三醇乳膏)，贝可(酒石酸托特罗定片)，白云山光华力加寿片(力加寿片)，宁通(酒石酸托特罗定片)，米维(盐酸米多君片)，依静(盐酸奥昔布宁缓释片)，环球药业酒石酸托特罗定胶囊(酒石酸托特罗定胶囊)，利维爱(替勃龙片)，杭州康恩贝盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)

推荐药物

琥珀酸索利那新片，天蓉益肾合剂，酒石酸托特罗定胶囊，雌三醇乳膏，盐酸黄酮哌酯片，酒石酸托特罗定缓释片，力加寿片，缩泉胶囊，盐酸奥昔布宁缓释片，戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，替勃龙片，癃清胶囊，酒石酸托特罗定片，盐酸米多君片

医保状态说明

否