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疾病名称

急性鼻咽炎

疾病描述

急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)是全鼻咽部粘膜，粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状,多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。

并发症

喉炎

疾病分类

疾病百科，五官科，耳鼻喉科

病因导致

1956年从感冒患者中分离到，是微小RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在pH 3的溶液中易被灭活)，在干燥环境中能存活3天。根据血清中和试验已有120个以上的血清株，以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳，在-70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃ 30min即能灭活。 属冠状病毒群，为有包膜的单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感。直径为80～150nm，有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染，其中229E和OC43，是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。 为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈对称20面体，-20℃低温下较稳定。人类中已分离出41个血清株，尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型感染。 于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副黏液病毒科的肺病毒属，仅有一个血清型。该病毒极不稳定，在室温下2天内病毒量减少100倍，在4℃冰箱内4～6天也减少100倍。是儿童下呼吸道感染的主要病原体，在成人通常引起轻度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。 肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒、呼肠病毒1～3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。 发病机制 鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播(手-眼、手-鼻)，也存在经飞沫传播途径，后者在急性鼻咽炎远不及流感重要。鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度，传播期则持续达3周。个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常(如扁桃腺肿大)及吸烟等因素有关。寒冷本身并不会引起感冒。寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关，也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。感染症状受宿主生理状况的影响，过劳、抑郁、鼻咽过敏性疾病和月经期等均可加重症状。 以鼻病毒为例，鼻腔或眼部是其进入机体的门户，鼻咽部是最初感染部位。腺样体淋巴上皮区域的M细胞含有鼻病毒细胞间黏附分子-I(ICAM-1)受体，病毒首先在此处黏附，并借鼻腔的黏液纤毛活动到达后鼻咽部。此时病毒迅速复制，并向前扩散到鼻道。鼻腔上皮细胞活检及鼻腔分泌液的研究提示炎症介质(缓激肽、前列腺素)、白介素-1和-8等分泌增加，可能对感冒的临床症状部分地负责。组胺的作用尚不清楚，虽然鼻内滴入组胺可引起感冒症状，但抗组胺药物治疗效果并不肯定。副交感神经阻滞剂对解除感冒症状有效，提示神经反射机制在感冒发病机制中也有一定作用。免疫反应(IgA、干扰素产生)通常是短暂的，加上病毒抗原的多样性及漂移，所以一生中反复多次感染。 病理变化与病毒毒力和感染范围有关。呼吸道黏膜水肿、充血，出现渗液(漏出或渗出)，但细胞群无重要变化，修复较为迅速，一般不造成组织损伤。不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和变性。鼻黏膜纤毛的破坏持续时间可达2～10周。当感染严重时，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成继发感染。

患病概率

8.5%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1.积极锻炼身体，增强抗病能力，注意保暖，避免受凉，戒烟酒，忌辛辣。 2.病中注意休息，多饮水，增加营养。 3.反复急性发病者，可考虑行咽扁桃体切除。 4.避免与感冒患者接触，特别是手的接触。 5.有实验研究报道，应用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯，能减少鼻病毒感冒的传播。 6.维生素C常被提倡用作预防感冒，但严格设计的对照试验并未获得支持证据。 7.干扰素α-2b在暴露后应用有预防作用，却有引起鼻塞等不良反应而停止研究。

治疗科室

五官科，耳鼻喉科

检查项目

间接免疫荧光试验，纤维鼻咽镜，钼靶X线检查

治疗持续时间

3-6周

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

98%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

药物详情

希舒美(阿奇霉素片)，维宏(阿奇霉素片)，南宁维威制药维C银翘片(维C银翘片)，同安维C银翘片(维C银翘片)，贵州百灵维C银翘片(维C银翘片)，宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)，司邦得制药溶菌酶含片(溶菌酶含片)，日田药业维C银翘片(维C银翘片)，大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)，杭州国光药业溶菌酶含片(溶菌酶含片)，益佰制药板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，万岁药业板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，南昌济生板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，依科制药板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，花红药业板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，午时药业板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，白云山和黄中药板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)，阿房宫药业维C银翘片(维C银翘片)，海鹤板蓝根颗粒(板蓝根颗粒)，葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊)，利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)

推荐药物

维C银翘片，阿奇霉素胶囊，溶菌酶含片，阿奇霉素分散片，板蓝根颗粒，阿奇霉素片

医保状态说明

否