老年人代谢性碱中毒
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起,其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
疾病百科,内科,呼吸内科
体内酸丢失过多或体外碱进入过多,细胞外液量过少,低钾低氯,高碳酸血症或血pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加,根据对氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱,内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。 长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠,枸橼酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。内分泌紊乱,如Cushing综合征,原发性醛固酮增多症,Bartter综合征等。 胃内容物丢失,如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。利尿药的应用,以噻嗪类和襻利尿药为主。
0.001%,(多以50岁以上中老年人群多见)
无传染性
应用精氨酸时,可引起严重的高血钾,因有机阳离子精氨酸进入细胞内,使K+由细胞内外移所致,同时应注意发生高氯血症。
内科,呼吸内科
心电图
7-14天
药物治疗,康复治疗,支持性治疗
75%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)
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否
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