颈椎骨折脱位
骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。
疾病百科,外科,骨外科
这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重,常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生,也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
0.001%
无传染性
本病护理 1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压,保持床铺整洁,干燥,臀部置气圈保护皮肤,骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h,晚期每4h翻身一次,防止褥疮。 2.留置导尿,早期持续开放导尿管,5~7d后每4~6h开放一次,每周更换导尿管时宜间歇2~4h后再插入新导尿管,并严格遵守无菌操作,经导尿管冲洗膀胱1~2/h,定期送尿常规检查或尿培养,如有尿路感染应给适当抗生素治疗,并鼓励患者多饮水,尽早拔除导尿管。 3.便秘时可用开塞露,服缓泻剂或灌肠1/2d,大便硬结者如以上处理无效,应用器械或手指掏出粪块。 4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症,对痰多咳不出,呼吸道不易保持通畅者,应行气管切开,并按气管切开术后护理,因患者体温调节功能障碍,夏季应防暑,冬季应保暖。 5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩,早期开展上肢及躯干功能锻炼,促使早日在床上坐起和离床活动。 6.离床时可使用轮椅,截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。 7.对手术后患者,按手术方式,部位不同作相应处理,行牵引者,按有关牵引常规护理。 颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤,因常伴有脊髓的严重损伤,预后较差,只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
外科,骨外科
心电图,脊椎平片,颈部MRI检查,后仰位椎间孔挤压试验,颈椎CT检查
1-3个月
药物治疗,支持性治疗,康复治疗
40%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
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否
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