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疾病名称

绿脓杆菌性角膜溃疡

疾病描述

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡，溃疡周围有环形浸润包绕，从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系。本病主要由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。

并发症

角膜溃疡

疾病分类

疾病百科，五官科，眼科

病因导致

由革兰阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖，据统计在夏末秋初发病率最高，可能与绿脓杆菌最适宜的繁殖温度30～37℃有关，绿脓杆菌虽然毒性很强，但侵入力弱，只有在角膜受到损伤（如手术，各种角膜外伤，角膜异物伤）或角膜抵抗力降低（如营养不良，角膜暴露，麻痹等）时才容易造成感染发病。

患病概率

0.032%

传播途径

接触感染

预防措施描述

在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在，一旦角膜外伤后，即有发生角膜溃疡的危险，应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，即可致感染，因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及其他眼药应定期更换。 目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加，在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有绿脓杆菌的污染，加之接触镜本身对角膜上皮有损害，特别是长期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多，因此，角膜接触镜必须定期清洗和消毒。

治疗科室

五官科，眼科

检查项目

角膜检查，角膜病灶刮片，角膜内皮细胞计数仪，明胶液化试验

治疗持续时间

7-14天

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

65%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——40000元）

药物详情

珍欣(盐酸仑氨西林片)，贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)，博士伦福瑞达氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液)，东康药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，泰利必妥(氧氟沙星眼膏)，迪可罗(氧氟沙星眼膏)，天朗制药盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液)，中佳药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液)，天天明制药盐酸左氧氟沙星眼(盐酸左氧氟沙星眼用凝胶)，五景药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，杭州民生药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，天朗制药氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，珍视明氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，潜江制药氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)，卓悦(盐酸洛美沙星眼用凝胶)，杭州国光药业盐酸洛美沙星滴(盐酸洛美沙星滴眼液)，万嘉诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液)，康亚药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液)，诺安盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液)，兴齐小牛血去蛋白提取物眼用(小牛血去蛋白提取物眼用凝胶)，天天明制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液)，汉晨药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液)

推荐药物

氧氟沙星眼膏，诺氟沙星滴眼液，盐酸左氧氟沙星眼用凝胶，氧氟沙星滴眼液，盐酸洛美沙星滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，盐酸仑氨西林片，盐酸洛美沙星眼用凝胶，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶

医保状态说明

否