真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导,以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势,事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。
疾病百科,五官科,眼科
本病系真菌直接侵入角膜感染所致,在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查,常可找到真菌菌丝,将坏死组织接种于真菌培养基上,可有真菌生长,对人类角膜有致病的真菌达数十种,有资料分析有21属及25种,主要为曲霉菌,其次为镰刀菌。 1964~1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中,培养得到的204株真菌,经中国科学院微生物研究所鉴定。 1957~1965年国内文献报导13例,菌种有白色念珠菌,曲霉菌,镰刀菌,酵母菌以及头孢霉菌等。 国外文献以曲霉菌,镰刀菌,白色念珠菌,头孢霉菌等为主。 多半病例起病时有诱因史,发病大多与农业劳动时受植物性小叶伤有密切关系,我院的病例,诱因中以脱粒时被稻谷弹伤最多,其次为植物枝叶擦伤及尘土等异物入眼,亦可见于长期患者其它性质的角膜炎时继发感染真菌者,国外有人认为与眼部滥用抗生素或皮质类固醇有关。 角膜外伤造成上皮破损,致伤物如稻谷,植物枝叶或尘土等处常有真菌存在,当角膜上皮破损的同时,真菌即可接种于角膜,引起发病,潜伏期通常为1~4天,平均为2.4天。
0.0005%
无传染性
患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。 1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。 2、不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴,游泳。 5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。 6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等。
五官科,眼科
角膜病灶刮片,真菌检查,裂隙灯,血常规
2-4周
药物治疗,支持性治疗
98%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)
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否
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