疾病查询

疾病名称

皮肌炎

疾病描述

皮肌炎（dermatomyositis,DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis,PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。

并发症

间质性肺炎

疾病分类

疾病百科，内科，风湿免疫科

病因导致

确切病因尚不够清楚，可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者亦可能有相互联系，例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变，被免疫系统误认为“异已”，从而产生血管炎而发生本病。 1、免疫学研究鉴于患者血清免疫球蛋白增高，肌肉活检标本示微小血管内有IgG，IgM和C3以及补体膜攻击复合物C56-C9沉积，沉着的程度似与疾病活动性相关，Arahata和Engel证实在DM的炎症性病灶中有B细胞的显著增多，提示局部体液效应的增强，但亦有学者认为这些抗体的沉积是肌肉损伤的后果而非其原因，亦有学者发现患者周围血淋巴细胞在加入横纹肌抗原后其转化率以及巨噬细胞移动抑制试验对照组为高，且与其活动度呈正相关，经用糖皮质激素减低，患者周围血淋巴细胞在体外组织培养对肌母细胞有细胞毒作用，其损伤作用可能是释放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纤维。 2、感觉学说近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察，发现肌细胞核内，血管内皮细胞，血管周围的组织细胞和成纤维细胞浆和核膜内有类似粘病毒或副粘病毒的颗粒，近报告从11岁女孩病变肌肉中分离出柯萨奇(Coxackie)A9病毒，故提出感染学说，然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉，血浆而导致肌肉炎症，从患者血液中不能测出抗病毒的抗体。在小儿皮肌炎患者，发病前常有上呼吸道感染史，抗链球菌“O”值增高，以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效，提出感染变态反应学说。 3、血管病变学说血管病变特别在儿童型DM曾被描述，任何弥漫性血管病变可以产生横纹肌的缺血，从而引起单个纤维的坏死和肌肉的梗死区，在DM/PM特别儿童患者中有毛细血管的内皮细胞损伤和血栓的证据，且有免疫复合物沉积在肌肉内血管中，以及毛细血管基底膜增厚，毛细血管减少特别在肌束周区。

患病概率

0.06%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。 2、不用化妆品、染发剂。 3、避免接触农药及某些装饰材料。 4、育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下。

治疗科室

内科，风湿免疫科

检查项目

血清肌红蛋白，浆细胞，抗多发性肌炎-l抗体，免疫病理检查，免疫学检测，皮损

治疗持续时间

4-8周

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

75%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

药物详情

华润顺峰药业马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片)，亨瑞达制药马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，显锋科技马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，太洋药业马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，天津力生制药马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片)，天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)，仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)，天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)，仁和堂马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)，迪瑞制药马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)，汾河制药马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，南国药业马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，鹏鹞药业马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，瑞新药业马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)，亨瑞达制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)，醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)

推荐药物

醋酸泼尼松片，醋酸地塞米松片，马来酸氯苯那敏片

医保状态说明

否