小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia-thrombo-genesissyndrome),近年来肝素在临床的应用逐渐普及,其适应证也在增加,然而在应用肝素后大约有2%~30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成,临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群,被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
疾病百科,儿科,小儿内科
(一)发病原因 本病征的发病原因与肝素的使用有关。 (二)发病机制 本病征在使用肝素后发生,其发生机制尚未阐明,多数学者认为系免疫机制所致,因为肝素依赖性血小板抗体能与肝素和血小板结合,激活补体,使血小板合成血栓烷A2并释出ADP等使血小板聚集,同时还释出血小板第Ⅲ,第Ⅳ因子,参与内源系统凝血并有抗肝素作用,肝素还具有抗血管内皮合成前列环素(PGI2)作用,小剂量肝素可阻断蛋白C的激活,均有利于血小板聚集和血栓形成,此外,肝素不纯也是一种可能因素,目前观察的结果,从猪制备的肝素使用后发生血小板减少的几率为0%~8.2%,而牛肺制备的肝素可高达7.5%~26%,是制剂纯度抑或其他原因尚在探讨之中。
0.001%
无传染性
提高对本症的认识,使用肝素过程中应注意鉴别。
儿科,小儿内科
血小板活化因子,血液检查,胸部MRI,胸部平片,心电图,胸部CT检查,血常规
1-3个月
药物治疗,支持性治疗
30%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约﹝10000--50000元﹞
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否
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