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水蛭

活血、散瘀、通经、止痛

别名：蚂蟥、蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、房旭

性味：味咸、苦，性平；有小毒。

归经：归肝经。

煎法：

适用体质：

水蛭的功效与作用

止痛，活血通经，散瘀消瘕。

1.破血通经，逐瘀消癥（血滞经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹刺痛证）用治瘀血蓄积，经闭腹痛，癥瘕积聚等证，常与虻虫、三棱等同用，如抵当汤；若兼体虚，可配伍人参、当归等补益气血药同用，如化癥回生丹。取其破血逐瘀之功，也可与苏木、自然铜等药配伍，以用治跌打损伤之瘀痛；若用治瘀血内阻之心腹刺痛，则配以大黄、牵牛子等同用。本品为破血逐瘀之峻药。

2.其他活水蛭外用能吸血消肿，用治痈肿、丹毒等证。

水蛭主治

用于癥瘕痞块、血瘀经闭、产后腹痛、恶露不尽、蓄血证、跌扑损伤、中风偏瘫等。

现代用于治疗冠心病、肺心病、高脂血症、脑血栓、脑出血及烦内血肿、心肌梗死、支气管哮喘、肝硬化、肾小球肾炎、肾病综合征、真性红细胞增多症、流行性出血热、周围血管疾病等。

水蛭生品有毒，以破血逐瘀为主。滑石粉炒后可降低毒性。

水蛭成分及现代药理研究

主含蛋白质、氨基酸、胆固醇及多种矿物质。具有抗凝、抗炎、镇痛作用，能明显抑制离体回肠运动。

现代药理研究，水蛭有抗凝血作用，能改善微循环作用，具有抗早孕作用。

1.新鲜水蛭唾液腺中水蛭素、肝素、抗血栓素均有抗凝血作用。2.水蛭素、7%水蛭醇提取物均有抗血栓形成和溶栓作用。3.水蛭乙醇提取物可使脑血肿及皮下血肿减轻。4.水蛭还可降血脂。5.蚂蝗4%浓缩浸膏对各期妊娠均有终止作用。6.水蛭注射液对肿瘤细胞有抑制作用。7.水蛭对热缺血有明显保护作用。

水蛭禁忌

体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。

畏石灰、盐。

体弱血虚、无瘀血停滞者禁用。

肺结核患者、溃疡患者禁用。

孕妇及月经过多者禁用。儿童忌用。

本品必须炮制后入药。

不宜超量用药。

不宜与西药中的抗凝药物合用。

水蛭食用方法

日常用量：1.5～3g；可煎服，或研末服，0.3～0.5g。

水蛭选方

1、治伤骨损折疼痛：水蛭、白绵、没药、乳香各等分，血余炭适量。将以上5味中药研成细末。每服0.3～1.5g，温酒送服。

2、治背部痈肿：活水蛭数条。水蛭放于痈肿处，令其吸出毒血。

3、治产后恶露、脐腹作痛：水姪、虻虫、桃仁各15g，熟地黄10g。将以上4味中药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3丸，温酒送服。

4、治女性血瘀经闭：水蛭3g，虻虫5g，桃仁15g，大黄9g。将以上4味中药研成细末，水煎，去渣，取汁，温服。

5、治跌打损伤、内损瘀血、必腹疼痛、大便不通：水蛭15g，大黄、黑牵牛子各30g。将以上3味中药研成细末。每服9g，热酒送服。脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。水蛭怎么吃

水蛭古籍摘要

《神农本草经》：味咸，平。主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕，积聚，无子，利水道。

《名医别录》：味苦，微寒，有毒。主堕胎。

《日华子本草》：破症结。

《本草纲目》：楚惠王食寒菹得蛭，蛭乃食血之虫，楚王殆有积血之病，故食蛭而病愈也。

《本草蒙筌》：水蛭即马蝗蜞，味咸、苦，气平、微寒。有毒。炒者能去积瘀坚瘕，立方抵当。仲景伤寒方有抵当汤、抵当丸。治折伤利水道，通月信堕妊娠。加麝香酒调，下蓄血神效。盖苦走血，咸胜血故尔。

《景岳全书》：味咸苦，性微寒，有毒。能逐恶血瘀血，破血癥积聚，通经闭，和水道，堕胎。咂赤白游疹，痈疽肿毒，及折伤跌扑，瘀血不散。

《本经逢原》：咸走血，苦胜血，水蛭之咸苦以除蓄血，乃肝经血分药，故能通肝经聚血，攻一切恶血坚积。《本经》言无子，是言因血瘕积聚而无子也。《别录》云堕胎，性劣可知。昔人饮水，误食水蛭，腹痛面黄，饮泥浆水数碗乃得下。盖蛭性喜泥，得土气随出。或用牛羊熟血，同猪脂饮亦下。或以梅浆水多饮，则蛭溶化而出也。

水蛭选购保存

以条粗、黑棕色、断面有光泽、身干、体大、无杂质为佳。