疾病查询

疾病名称

肾周围炎

疾病描述

肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的细菌感染性疾病，如果感染形成脓肿，则称为肾周围脓肿。多为肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，特别是大肠埃希氏菌。少部分是身体其他部位的炎症病灶的细菌经血流播散至肾皮质，引起肾皮质小脓肿，破溃后形成肾周围炎，或者肾周围脓肿，这部分患者感染源多数为革兰式阳性球菌。常见临床表现是寒战高热肾区疼痛。当感染波及其他部位时可引起临近脏器的细菌感染性表现。  

并发症

肾积水

疾病分类

疾病百科，内科，肾内科

病因导致

(一)发病原因 肾周围炎，肾周围脓肿可由多种致病菌引起，近年来由于广泛应用广谱抗生素，血运感染日趋减少，致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主，转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主，金黄色葡萄球菌次之，其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌，如克雷白杆菌，肠杆菌，假单胞菌和铜绿假单胞菌等，肠球菌和链球菌在文献上也有过报道，某些厌氧菌如梭状芽孢杆菌，多形杆菌和放线菌也可致病，而且常规细菌培养为阴性，肾周脓肿约25%为混合性感染。 (二)发病机制 感染途径包括：①肾内感染蔓延至肾周间隙，多数肾周脓肿由此途径感染，包括肾皮质脓肿，慢性或复发性肾盂肾炎(由于存在尿路梗阻)，肾积脓，黄色肉芽肿性肾盂肾炎等，② 血源性感染，体内其他部位感染病灶，经血运侵入肾周围间隙，常见有皮肤感染，上呼吸道感染等，③经腹膜后淋巴系统侵入，来自膀胱，精囊，前列腺，直肠周围，输卵管或其他盆腔组织的感染，由淋巴管上升到肾周围，④来自肾邻近组织的感染，包括肝，胆囊，胰腺，高位盲肠后阑尾炎和邻近肋骨或椎骨骨髓炎等，有时为肾外伤以及肾，肾上腺手术后引起的感染。 肾周围炎经及时治疗，炎症可消失，纤维化，如继续发展则形成脓肿，根据其位置不同可引起患侧胸腔积液，肺底部肺炎，支气管胸膜瘘，膈下脓肿及髂窝脓肿等。

患病概率

0.004%-0.008%

传播途径

无传染性

预防措施描述

日常预防 早发现早诊断是本病防治的关键。 1、卧床休息，解热镇痛，保持水、电解质平衡。 2、应用广谱有效抗菌素。 3、B超诊出或穿刺抽出脓液后应及早切开引流。

治疗科室

内科，肾内科

检查项目

肾血管造影，肾功能检查，膀胱叩诊，CT检查，尿常规，腹部平片

治疗持续时间

4-8周

治疗方式

早期可输注广谱抗生素。脓肿形成后需要手术切口引流治疗

治愈概率

早发现者预后较好，延误治疗者病死率可达50%

治疗费用说明

根据是否合并严重并发症，不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000—30000元）

药物详情

沈阳一药呋塞米片(呋塞米片)，结石通茶(结石通茶)，希陶绿色萆薢分清丸(萆薢分清丸)，辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊)，陕西中医学院八正合剂(八正合剂)，天津力生制药呋塞米片(呋塞米片)，雷允上封浜萆薢分清丸(萆薢分清丸)，紫鑫药业萆薢分清丸(萆薢分清丸)，天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊)，吉春制药肾复康胶囊(肾复康胶囊)，纽兰药业肾复康胶囊(肾复康胶囊)，亿雄祥瑞药业肾炎四味片(肾炎四味片)，瑞森药业至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊)，恒诚制药结石通片(结石通片)，陕西健民肾炎舒颗粒(肾炎舒颗粒)，三金药业三金片(三金片)，亚东生物萆薢分清丸(萆薢分清丸)，仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)，爱普森药业呋塞米片(呋塞米片)，太洋药业呋塞米片(呋塞米片)，湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片)

推荐药物

至灵菌丝胶囊，三金片，萆薢分清丸，肾复康胶囊，呋塞米片，八正合剂，肾炎舒颗粒，结石通片，结石通茶，阿魏酸哌嗪片，氢氯噻嗪片，肾炎四味片

医保状态说明

否