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疾病名称

小儿窦性心律失常

疾病描述

窦性心律失常(sinusarrhythmia)指窦房结发生的激动不匀齐，使心率呈现时快时慢的现象，脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢，快慢相差>0.12s，是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见，但在发热，运动或服阿托品之后，就会消失。少数病例心律失常较明显，可疑为第二度房室传导阻滞或过早搏动，应做心电图以鉴别，游走心律在儿科多见，为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定，P波形态及P-R间期呈周期性改变，常伴有窦性心律失常。其临床意义同窦性心律失常。

并发症

小儿窦性心律失常

疾病分类

疾病百科，儿科，儿科综合

病因导致

(一)发病原因 窦性心律失常多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动，清醒时心律可变整齐，药物如洋地黄，吗啡，β受体阻滞药可致心律失常，也可见于器质性心脏病患儿。 (二)发病机制 心律失常的分类及产生机制：心律失常按其发生原因主要可分为三大类： 1.激动形成失常 可分为两类：窦性心律失常及异位心律，窦性心律失常包括窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律失常，游走心律及窦性静止，异位心律指激动发自窦房结以外的异位起搏点，如窦房结自律性降低或激动传导受阻，次级起搏点发出激动，防止心脏停搏，称为被动异位心律，发生1～2次者称逸搏，3次以上者为逸搏心律，如次级起搏点的自律性增高，发出激动的频率超过窦房结的频率，抢先一步在窦房结之前发出激动，称为主动性异位心律，发生1～2次者称为过早搏动，连续3次以上者称心动过速，其频率更快而有规律者称扑动，更迅速而无规律者称颤动，异位心律根据起搏点的不同，可分为房性，交界性及室性。 2.激动传导失常 由于生理不应期所引起的传导失常称为干扰，最常发生在房室交界区，如果连续多次激动都在房室交界区发生干扰称为干扰性房室分离，病理性传导阻滞可发生在窦房结与心房之间，心房内，交界区及心室内，分别称为窦房传导阻滞，房内传导阻滞，房室传导阻滞及束支传导阻滞，当激动通过房室旁路使部分心室先激动，称为预激综合征，此属于传导途径异常。 3.激动形成和传导失常并存 如并行心律，异位心律伴外传阻滞等，小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律失常，仅此两项占心律失常心电图的78.6%，两者多数为生理现象，北京儿童医院心电图室1969～1974年检出心律失常1039份共有各种心律失常1196例(不包括窦性心动过速及窦性心律失常)，比较各种心律失常发病的百分比，可见过早搏动(期前收缩)的发病最高，其中室性最多，房室传导阻滞次之，以一度多见，小儿心律失常发病数与成人不同之处，主要是心房颤动较成人显著减少，只占0.6%，而成人心房颤动仅次于室性期前收缩，居第2位。

患病概率

0.004%-0.007%

传播途径

无传染性

预防措施描述

应注意某些如洋地黄，吗啡，β受体阻滞药可致心律失常，也可见于器质性心脏病，应积极预防各种心脏疾病。

治疗科室

儿科，儿科综合

检查项目

多普勒超声心动图，动态心电图（Holter监测），心电图

治疗持续时间

1-3个月

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

75%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

药物详情

酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液)，莱恩药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，天津金耀集团酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔注射液)，辰欣药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，东药酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液)，成都一药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)，倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液)，酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液)，白云山天心酒石酸美托洛尔注(酒石酸美托洛尔注射液)，苏中药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，圣鲁制药酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，润都制药酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液)，昆明制药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)，海口奇力酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液)，先声东元制药酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔注射液)，哈药生物酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，辅仁药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液)，邦民制药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)，爱民烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)，桂林南药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)，白云山明兴烟酰胺注射液(烟酰胺注射液)

推荐药物

烟酰胺注射液，酒石酸美托洛尔注射液

医保状态说明

否