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疾病名称

十二指肠结核

疾病描述

十二指肠结核是一种较罕见的疾病。十二指肠梗阻为十二指肠结核最常见，主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适，恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。本病多在手术后经病理检查才能确诊。因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖，但当患者抵抗力低，同时又接触大量结核杆菌时，国外报道10%～50%的患者合并活动性肺结核，就可能发生感染。

并发症

肠套叠

疾病分类

疾病百科，内科，消化内科

病因导致

(一)发病原因 因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖，但当患者抵抗力低，同时又接触大量结核杆菌时，国外报道10%～50%的患者合并活动性肺结核，就可能发生感染，原因考虑与下列因素有关： 1.结核菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁黏膜下层或肌层，产生结核灶，进而发展侵及黏膜和浆膜层。 2.邻近组织或器官的结核灶直接侵及并穿透十二指肠壁。 3.摄入或吞咽的痰液里混有结核杆菌，结核杆菌在十二指肠停留，侵及黏膜和黏膜下层造成感染，另外，由于十二指肠血流十分丰富，也为结核杆菌感染创造了条件。 4.胆管系统也可能为另一感染途径，如肝结核的结核杆菌可通过肝外胆管到达十二指肠引起感染。 十二指肠结核好发部位主要在十二指肠水平部，其次为降部，十二指肠壶腹部的结核常常侵犯到胃。 (二)发病机制 十二指肠结核同其他胃肠道结核一样，病变常先发生于黏膜下组织，侵及黏膜则形成大小，深浅不一的溃疡，少数为息肉状或大结节状肿块，镜下病变为干酪样坏死和典型的结核肉芽肿，病理主要可分为3型： 1.炎性增生型 十二指肠黏膜呈息肉样增生，并有浅溃疡形成，周围有纤维组织增生及瘢痕收缩，由于病变附近有肿大的淋巴结相互融合，常导致十二指肠发生不完全梗阻，甚至完全性梗阻。 2.溃疡型 病变通常先发生于黏膜下层，后侵及黏膜表面破溃后形成溃疡，一般不累及肌层，病变周围常有肿大淋巴结。 3.溃疡增生型 溃疡较大并有纤维组织增生，伴瘢痕形成。

患病概率

发病率很低

传播途径

无传染性

预防措施描述

做好预防工作是防治结核病的根本办法，并着重对肠外结核的发现，特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗，尽快使痰菌转阴，以免吞入含菌的痰而造成肠感染，必须强调有关结核病的卫生宣传教育，要教育患者不要吞咽痰液，应保持排便通畅，要加强卫生监督，提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。

治疗科室

内科，消化内科

检查项目

腹部CT，内镜检查，CT检查，腹腔镜，胃镜，肠镜

治疗持续时间

12个月

治疗方式

手术治疗，抗结核治疗，康复治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

药物详情

明佳欣(利福喷丁胶囊)，信谊异烟肼片(异烟肼片)，信谊利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)，山江利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)，康青利福平胶囊(利福平胶囊)，信谊利福平胶囊(利福平胶囊)，上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊)，成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊)，信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)，福建古田利福平胶囊(利福平胶囊)，无锡福祈利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)，江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)，广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊)，成都锦华盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)，上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊)，成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)，宜昌人福盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)，沈阳红旗盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)，上海信谊盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)，康青丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片)，信谊丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片)，人福药业异烟肼片(异烟肼片)，山西云鹏异烟肼片(异烟肼片)

推荐药物

利福喷丁胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟肼片，利福平胶囊，吡嗪酰胺片，丙硫异烟胺肠溶片

医保状态说明

否