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方剂名

真武汤

方剂出处

真武汤，出自《伤寒论》

组成

茯苓三两(9克)，白芍三两(9克)，白术二两(6克)，生姜三两(9克)，炮附子(去皮，破八片)一枚(9克)。

用法

以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎温服。

功效

温阳利水。

主治

脾肾阳虚水肿。全身浮肿，四肢沉重，小便不利，恶寒肢冷，腹痛下利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细。

临床医案

临床主要用于治疗冠心病慢性心力衰竭、2型糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、非血性腹腔积液、慢性肾功能衰竭等病症

方解

本方证为脾肾阳虚，气化不行，水湿内停所致。脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利；水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者则全身浮肿，阳虚不能温煦，故恶寒肢冷；脾虚湿盛，阴寒凝结，故腹痛下利；舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细，均为阳虚水湿内停之征。治宜温补脾肾阳气，利水消肿。方用炮附子为君，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去，共为臣药。生姜宣肺暖胃，既助附子温阳化气以行水，又助术、苓健脾以化湿；白芍酸甘缓急以治腹痛，并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。诸药合用，有温阳利水之功。

现代研究

现代临床报道也见于治疗晚期卵巢癌腹水、羊水过多、恶性腹水、梅尼埃病、腰椎间盘突出症、慢性肺源性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能减退症、面肌痉挛、肾癌术后癃闭、颈源性眩晕、心源性胸水、上肢动脉栓塞、慢性乙型肝炎、帕金森病等证属肾阳衰微，水气内停的病证。实验研究表明，真武汤具有强心利尿、降血脂、抗动脉硬化、改善肾脏功能、调节肾上腺皮质醇等作用。

方歌

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，温阳利水保安康。