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方剂名

枳实薤白桂枝汤

方剂出处

枳实薤白桂枝汤，出自汉·张仲景《金匮要略》

配方组成

枳实四枚(4克)，厚朴四两(12克)，薤白半斤(24克)，桂枝一两(3克)，栝楼实(捣)一枚(15克)。

用法用量

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓。内诸药，煮数沸，分温三服。

功效作用

通阳行气，宽胸化痰。

主治

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，气郁痰阻胸痹证。

临床应用

用药分析

方中栝楼实宽胸理气，涤痰通脉；薤白开胸理气，化痰通脉；枳实行气解郁。散结除满；厚朴行气通阳，下气消痰；桂枝温阳通脉，行滞散瘀。

用方思路

随证加减

运用枳实薤白桂枝汤，若夹痰热，可与小陷胸汤合方用之；若夹寒痰，可与赤丸合方用之；若夹湿热气虚，可与半夏泻心汤合方用之。

注意事项

运用枳实薤白桂枝汤既要辨清西医之病，又要辨清西医之病属于中医气郁痰证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用枳实薤白桂枝汤。

附注

①学用枳实薤白桂枝汤应重视枳实和薤白的用量调配关系、栝楼实和厚朴的用量调配关系、桂枝和薤白的用量调配关系。②枳实薤白桂枝汤虽是辨治气郁痰阻胸痹证的重要代表方，但在临床中对心肺气郁痰阻证等也具有良好治疗作用。

方歌

枳实薤白桂枝汤，厚朴栝楼以宽胸，胸满留气结在胸，通阳化瘀气能行。