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方剂名

鳖甲煎丸

方剂出处

鳖甲煎丸，出自汉·《金匮要略》。

组成

炙鳖甲、赤硝各十二分(各90克)，蜣螂六分(45克)，芍药、牡丹、土蟞虫各五分(各37克)，蜂巢四分(30克)，炒乌扇、柴胡、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、厚朴、石韦、紫葳、炙阿胶各三分(各22.5克)，瞿麦、桃仁各二分(各15克)，葶苈、半夏人参各一分(各7.5克)。

用法

上为末，炼蜜为丸，每丸3克，每日3次。

功效

活血化瘀，软坚散结。

主治

主治胁下癥块，伴见舌淡紫，苔白，脉弦细涩。

临床医案

临床主要用于治疗肝炎、肝恶性肿瘤、肝血管瘤、心绞痛、痴呆等病症。

方解

本方中重用鳖甲软坚散结，通络开痹；大黄、牡丹、桃仁、蛰虫破血攻瘀，疏通经络；蜣螂、蜂巢、鼠妇、赤硝破瘀，攻毒祛风，活络止痛；柴胡、厚朴行气开郁，调达郁结；半夏、茯苓、葶苈、瞿麦、石韦祛痰除湿；干姜、黄芩协调阴阳；桂枝、芍药调和营卫；人参、阿胶益气养血。全方共奏破血通络，理气祛痰，益气养血，燮理阴阳，调和营卫之功。

现代研究

现代药理研究证实鳖甲在抑制胶原合成、促进胶原降解、提高血浆白蛋白具有良好作用；人参可调节免疫功能低下及紊乱，促进肝细胞的恢复，明显提高诱生干扰索的能力；桃仁、蛰虫均有改善肝脏微循环、抑制肝内炎症和胶原合成、改善异常肝纤维化指标的作用；大黄可干扰脂质合成，增强细胞免疫，减轻肝细胞的损害，促进毒素从肠道排出；黄芩有显著的抗氧化、抗病毒、调节免疫药理作用，有肯定的降低ALT、AST作用；柴胡可保护肝细胞膜，抑制炎症细胞的释放，抑制细胞凋亡，延缓肝纤维化的发生与发展。

方歌

(一)鳖甲煎丸疟母方，蛰虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜。