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大黄

通秘结、导淤血必资大黄

解毒、清热、消肿

别名：将军、锦纹、锦纹大黄、火参、肤如、川军、黄良、蜀大黄

性味：味苦，性寒。

归经：归大肠、脾、胃、肝、心经。

煎法：

适用体质：

大黄的功效与作用

消肿，泻热毒，破积滞，行瘀血，清热解毒。

泻热毒，破积滞：用于实热便秘、积食、反酸、水肿、淋病、小便不利、黄疸、咽喉肿痛、目赤、口舌生疮、内热呕吐、跌打损伤、热毒、烫伤等症。

行瘀血：据清代医学典籍《本草正义》记载，大黄迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，破一切瘀血，亦能调气，治各种瘀血，气瘀作疼。用于便血、尿血、蓄血、经闭、产后瘀滞腹痛等症。

泻下通便，利二便：大黄大苦大寒，性禀直遂，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦，通畅二便，用于便秘、小便不利、淋病等症。

泻脾湿，下气：据《本草纲目》记载，张仲景用大黄、黄连泻心汤治疗心下痞满、脾胃湿热，病发于阴而反下，所以心下痞满、邪气乘虚结于上焦，胃之上脘在于心，表面上是泻心，实则泻脾。

1.泻下攻积（大便秘结，胃肠积滞，积滞泻痢） 用治热结便秘最为适宜，常与芒硝相须为用，如大承气汤。亦可用治其他类型的大便秘结，若寒积便秘，配以附子、干姜等同用，如温脾汤。对于肠道积滞不化，大便泻而不畅，里急后重的，配伍清热燥湿药同用，如芍药汤。本品泻下通便，荡涤积滞功用颇强，为攻下导滞之要药。

2.清热解毒（热毒证） 用治多种里热病证，无论有无便秘，皆可应用，如温热病，高热神昏，烦躁；脏腑火热证之目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛，热毒疮痈，水火烫伤等病症。本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根部及根茎。主要产于青海、四川等地。秋末或次春采挖。生用或酒炒、酒蒸、炒炭用。

大黄主治

主治实热便秘，食积痞满，痢疾初起，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，痈疡肿毒，实热便秘，产后瘀阻，黄疸，水肿等症。

对大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等热性感染疾患见有便秘者、急性传染性肝炎见有便秘者，以及阑尾炎、胰腺炎、急性胆道感染、急性肠炎、细菌性痢疾、急性眼结膜炎、上呼吸道感染、慢性胃炎和消化道溃疡、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠伤寒、外科手术后的腹胀、肛门疾病、肥胖症、皮疹、湿疹等均可辨证用之。

大黄成分及现代药理研究

现代药理研究，大黄能促进肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便，促进胆汁分泌，促进胰液分泌，抗肝损伤，抗胃、十二指肠溃疡，抗真菌、抗病毒，抗炎，止血，降血脂，抗肿瘤，利尿，降低血中尿素氮和肌酐等。

1.大黄对消化系统的影响

（1)大黄有泻下作用。（2)大黄有保肝利胆作用。（3)大黄能抑制胰酶的分泌。（4)大黄及其提取物有显著的促进胰腺分泌作用。（5)大黄含的苦味质，服用小剂量粉剂（.6～.9g），可促进胃液分泌，而起健胃、助消化作用。（6)大黄有兴奋或抑制胃肠运动的作用。

2.大黄对血液系统有影响（1）大黄有止血作用。（2)大黄有活血作用。（3)大黄有降血脂作用。（4)大黄有显著降低血尿素氮作用3.大黄有抗感染作用。

3.（1)大黄有抗病原微生物作用。（2)大黄有解热作用。（3)大黄煎剂对多种炎症动物模型均表现有抗炎作用。（4）大黄不同成分对免疫功能产生不同的影响。

4.大黄蒽鲲衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素均有明显的抗癌作用。5.大黄酸、大黄素有明显的利尿作用.6.大黄对心脏功能有影响.7.大黄是一种有效的、多功能的活性氧、自由基清除剂，其抗氧化作用是其延缓衰老功能的药理学基础。8.大黄有改善肾功能的作用。9.大黄有祛痰作用。10.大黄有抗肿瘤作用。11.大黄有影响尿酸形成的作用。12.大黄有保护肠粘膜的作用。

大黄禁忌

凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

过量使用易导致脾胃功能受损，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，甚至呈急性胃肠炎症状。长期服用可引起黄疸，并可致肝硬化和电解质紊乱。

儿童慎用生大黄。

不宜与西药胰酶、胃蛋白酶、多酶制剂、维生素、烟酸、咖啡因、氯霉素、山莨菪碱、颠茄、丙胺太林、普鲁本辛、硫酸亚铁、四环素、毛果芸香碱、新斯的明、甲硝唑、氨苄西林、林可霉素、头孢菌素类、磺胺类、制酸药等合用。

服用本品期间合用蜂蜜，可减少或缓解消化道反应。

大黄食用方法

日常用量：3～12g，用水煎服，外用适量，研末外敷。

大黄选方

1、治便秘、脘腹痞满：大黄、枳实各12g，厚朴24g，芒硝9g。水煎，先煎厚朴和枳实，后下大黄，芒硝溶服。有峻下热结的作用。

2、治火邪上炎所致的目泰、咽喉肿痛、牙龈肿痛：大黄、芒硝、炙甘草各60g，山栀子仁、薄荷、黄苓各30g，连翘125g。将以上7味中药研成粗末，每服6～12g，加竹叶3g，蜂蜜少许，水煎，去渣，饭后温服。大黄怎么吃

大黄古籍摘要

《神农本草经》：味苦，寒。主下瘀血，下闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷道，调中化食，安和五脏。

《名医别录》：大寒，无毒。平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。

《日华子本草》：通宣一切气，调血脉，利关节，泄壅带水气，四肢冷热不调，温瘴热候，利大小便，并傅一切疮疥痈毒。

《本草纲目》：大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药，凡病在五经血者，宜用之。若在气分用之，是谓诛伐无过矣。泻心汤治心气不足吐衄者，乃真心之气不足，而手厥阴包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满、按之软者，用大黄黄连泻心汤主之，此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦，胃之上脘在心，故曰泻心，实泻脾也。《素》云：太阴所至为痞满。又云：浊气在上，则生撑胀。病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘分野。大陷肠汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结肠在气分，则只用小陷胸汤。痞满在气分，则用半夏泻心汤矣。成无己注解伤寒，亦不知分别此义。下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸诸火疮。凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，并勿轻用。其性苦寒，能行元气、耗阴血故也。

《本草蒙筌》：味苦，气大寒。味极厚。阴中之阴，降也。无毒。使黄芩一味，入阳明二经。欲使上行，须资酒制。酒浸达巅顶上，酒洗至胃脘中。并载舟楫桔梗少停，仍缓国老甘草不坠。有斯佐助，才去病邪。如欲不行，务分缓速。欲速生使，投滚汤一泡便吞；欲缓熟宜，同诸药久煎方服。入剂多寡，看人实虚。盖性惟沉不浮，故用直走莫守。调中化食，霎时水谷利通；推陈致新，顷刻肠胃荡涤。夺土郁，无壅滞，定祸乱，建太平。因有峻烈威风，特加将军名号。仍导瘀血，更滚顽痰。破癥坚积聚止疼，败痈疽热毒消肿。勿服太过，下多亡阴。若研末鸡清调稠，可敷上火疮取效。谟按：大黄极寒，硫黄极热。二黄气味悬隔，何号将军相同？盖硫黄系至阳之精，大黄乃至阴之类。一能破邪归正，挺出阳精；能一推陈致新，戡定祸乱。并有过乎诸药之能，宜其同得居上之号也。

《景岳全书》：味苦，气大寒。气味俱厚，阴中之阴，降也。有毒。其性推陈致新，直走不守，夺土郁壅滞，破积聚坚癥，疗瘟疫阳狂，除斑黄谵语，涤实痰，导瘀血，通水道，退湿热，开燥结，消痈肿。因有峻烈威风，积垢荡之顷刻。欲速者生用，汤泡便吞；欲缓者熟用，和药煎服。气虚同以人参，名黄龙汤；血虚同以当归，名玉烛散。佐以甘草、桔梗，可缓其行；佐以芒硝、厚朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用，与鸩相类。

《神农本草经读》：大黄色正黄而嗅香，得土之正气正色，故专主脾胃之病，其气味苦寒，故主下泄。凡血瘀而闭则为寒热，腹中结块，有形可徵曰症，忽聚忽散曰瘕，五脏为积，六腑为聚，以及留饮宿食，得大黄攻下，皆能治之。有荡涤肠胃下五句，是申明大黄之效，末一句是总结上四句，又大申大黄之奇效也。意谓人只知大黄荡涤肠胃，功在推陈，即所以致新乎？人知大黄通利水谷，功在化食，抑知化食，即所以调中乎？且五脏皆秉气于胃，胃得大黄运化之功而安和，而五脏亦得安和矣，此《本经》所以有黄良之名也。

大黄选购保存

大黄地道产地：陕西、甘肃东南部、青海、四川西部、云南西北部及西藏东部品质最佳。