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附子

疗虚寒、反胃、壮元阳之方

祛风、祛风湿、散寒、消肿、止痛、止泻

别名：制附片、附片、制附子、黑附子片、白附片、盐附子、黑顺片

性味：味辛，性大热，有大毒

归经：归心、肾、脾经。

煎法：

适用体质：

附子的功效与作用

止泻，消肿，祛风湿，回阳补火，散寒止痛。

1.回阳救逆（亡阳）用治亡阳证之四肢厥冷、冷汗自出、脉微欲绝，配伍干姜、甘草同用，如四逆汤；用治亡阳兼气脱，配以大补元气之人参同用，如参附汤。本品药力颇强，能助心阳以通脉,补肾阳以益火，挽救散失之元阳，为临证“回阳救逆第一品药。”

2.补火壮阳（阳虚诸证）用治肾阳不足、命门火衰所致的阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多，配伍肉桂、鹿角胶等同用，如右归丸；用治脾肾阳虚、寒湿内盛所致的脘腹冷痛、大便溏泄，配伍党参、白术等同用，如附子理中汤。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡心、脾、肾诸脏阳气衰弱者，皆可选用之。

3.散寒止痛（寒凝诸痛）用治寒痹疼痛，既能温散止痛，又能驱逐风寒湿邪。本品止痛力强，乃用治寒痹之要药。

4.引药：附子禀雄壮之质，与其他药配伍，可以引药物直达经脉。能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药到皮肤，以驱逐人体表的风寒；引温暖药达下焦，以袪除体内的冷湿。

5.补肾强阴：附子归心、脾、肾三经，入手少阳三焦、命门，味辛大热，为阳中之阳，所以在补肾强阴方面效果显著，用于小便不通、肾气上攻、膀胱痛等症。

附子主治

用于亡阳虚脱之肢冷脉微、阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、阴黄体倦、阳虚外感、寒湿痹痛、寒滞痛经、阴疽、寿漏及一切沉寒痼冷之疾。

现代临床常用于冠心病、肺心病、风心病、窦性心动过速、传导阻滞、肾炎、慢性肾衰竭、心源性休克伴心力衰竭、血栓闭塞性脉管炎等。

附子成分及现代药理研究

现代研究，附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量；附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用；可强心抗休克；有显著的抗缓慢型心律失常作用；另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防作用；附子还有抗寒冷、提高耐缺氧的能力；煎剂对急性炎症模型也有明显抑制作用；附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善；除上述作用外，附子还有增强免疫、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。

主含双醋型生物碱，如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、去甲乌头碱、去甲猪毛菜碱等；尚含单酯型生物碱，如苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱等。双酯型生物碱是附子的主要活性和毒性成分。具有强心、扩张血管、镇痛、抗炎、抗溃疡、抗休克等作用。

1.附子有明显的强心和升高血压作用。2.附子可扩张外周血管，对急性心肌缺血有保护作用。3.附子有抗炎作用。4.附子有镇静、镇痛作用，可恢复体温。5.附子对机体免疫功能有一定的提高作用。6.附子能促进血小板聚集，抑制细胞稳定化作用及蛋白质变性。7.附子有抗溃疡及增强通便作用。8.附子有明显的降低血糖作用。9.附子能刺激局部皮肤、粘膜和感觉神经末梢。10.附子所含的去甲乌药碱成分能明显降低家兔肾血流量，使尿中钠排泄减少。

附子禁忌

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。

恶蜈蚣。

畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆、绿豆、乌韭、童溲、犀角。

忌豉汁、稷米。

本品反瓜蒌、白蔹、半夏、白及、贝母。

附子食用方法

日常用量：3！10g，久煎可减低毒性。可入丸，散；外用，研末调敷。

附子选方

1、治厥阴寒痛型头痛：补骨脂10g，肉桂、附子、甘草各5g。水煎去渣。代茶饮用，常喝可治头疼。

2、温中补肾：附子10g，肉桂5g，先将肉桂、附子用清水煎煮。去渣取汁，打入一个鸡蛋，煮熟即可食用。

3、温中散寒：附子5g，干姜2g，大米50g，葱白2根，先将附子和干姜研为细末，大米淘洗干净，葱白洗净切段。大米加适量清水，放入锅中煮粥。然后加入药末、葱白段、红糖煮至粥熟。

4、顽固性口腔溃疡：生黄芪30g，柴胡、黄连各9g，附子、防风、连翘各10g，肉桂6g，怀牛膝15g，芦根20g，生地黄12g，水煎服，每日1剂。李丽萍等治疗顽固性口腔溃疡患者，疗效显著。

5、治寒湿型腹泻：附子、人参、干姜、炙甘草、白术各90g。将以上5味中药研成细末，炼蜜为丸,共做30丸。每服1丸，水煎,去渣，饭前趁热服用。附子怎么吃

附子古籍摘要

《神农本草经》：味辛，温。主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破徵坚积聚，血瘕，寒湿，痿躄，拘挛，膝痛不能步行。

《名医别录》：味甘，大热，有大毒。主治脚疼冷弱，腰脊风寒心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长。

《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其性浮而不沉，其用走而不息，除六腑之沉寒，补三阳之厥逆。

《本草纲目》：乌附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子，至八十余，康健倍常。

宋《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤、吞硫黄金液丹百粒，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，此皆脏腑禀赋之偏，不可以常理概论也。又《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗，此则弛气使然乐。附子性重滞，温脾逐寒。川乌性轻疏，温脾去风。若是寒疾，即用附子；若是风疾，即用川乌。一云：凡人中风，不可先用风药及乌、附。若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚，而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头。

《近效方》治喉痹，用蜜炙附子含之咽汁。丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七、八至，但按之则散。用姜附汤加人参，报半斤，得汗而愈，此则神圣之妙也。［附］治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痉癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。［乌］助阳退阴，功同附子而稍缓。

《本草崇原》：附子禀雄壮之质，具温热之性，故有大毒。《本经》下品之药，大毒、有毒者居多，《素问》所谓毒药攻邪也。夫攻其邪而正气复，是攻之即所以补之。附子味辛性温，生于彰明赤水，是禀大热之气，而益太阳之标阳，助少阳之火热者也。太阳阳热之气，不循行于通体之皮毛，则有风寒咳逆之邪气。附子益太阳之标阳，故能治也。少阳火热之气，不游行于肌关之骨节，则有寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行走之证。附子助少阳之火热，故能治也。癥坚积聚，阳气虚而寒气内凝也。血瘕，乃阴血聚而为瘕。金疮，乃刀斧伤而溃烂。附子具温热之气，以散阴寒，禀阳火之气，以长肌肉，故皆治也。凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮熟附子助火之原，使神机上行而不下殒，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易。奈世医不明医理，不识病机，必至脉脱厥冷，神去魄存，方谓宜用附子。夫附子治病者也，何能治命？甚至终身行医，而终身视附子为蛇蝎。每告人曰：附子不可服，服之必发狂，而九窍流血；服之必发火，而痈毒顿生；服之必内烂五脏，今年服之，明年毒发。嗟嗟！以若医而遇附子之证，何以治之。肯后利轻名而自谢不及乎？肯自居庸浅而荐贤以补救乎？必至今日药之，明目药之，神气已变，然后覆之，斯时虽有仙丹，莫之能救。贤者于此，或具热衷，不忍立而视其死，问投附子以救之，投之而效，功也。投之不效，亦非后人之过。前医唯恐后医奏功，只幸其死，死后推过，谓其死，由饮附子而死。噫，若医而有良心者乎，医不通经旨，牛马而襟裾，医云乎哉。如用附子，本身有一两余者，方为有力。侧子分两须除去之，土人欲增分两，用木杯将侧子敲平于上，故连侧子重一两五六钱者，方好。土人又恐南方得种，生时以戎盐淹之，然后入杯敲平。是附子本无咸味，而以盐淹之，故咸也。制附子之法，以刀削去皮脐，剖作四块，切片，用滚水连泡二次，去盐味、毒味，晒半燥，于铜器内炒熟用之。盖上古司岁备物，火气司岁，则备温热之药。《经》曰：司岁备物，专精者也。非司岁备物，气散者也。后世不能如上古之预备，故有附子火炮之说。近世皆有童便煮之。乃因讹传讹，习焉不知其非耳。

附子选购保存

附子以个大、肥壮、质坚实、残基及须根少者为佳。盐附子以根大、饱满、灰黑色、表面光滑者为佳。黑顺片以片匀、棕黄色、有光泽者为佳。附片以片匀、黄白色、半透明者为佳。

附子地道产地：传统产区主要为四川江油及陕西城固、勉县。