疾病查询

疾病名称

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

疾病描述

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XanthogranulomatousPyelonephritis，XGPN)是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏。

并发症

梗阻性肾病

疾病分类

疾病百科，内科，肾内科

病因导致

长期慢性炎症致肾组织持续破坏，脂质释放，被组织细胞吞噬而形成黄色瘤细胞，尿路梗阻合并感染。 脂代谢异常，免疫功能紊乱，特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下，以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合，变形杆菌，大肠埃希杆菌是最常见的病原菌，耐青霉素的金黄色葡萄球菌也可引起。 发病机制 尽管可以肯定本病由细菌感染引起且尿路梗阻可促进其发生，但发病机制尚不清楚。 病理表现有两种类型： ①局灶型：较少见，主要表现为肾内黄色瘤样肿物。 ②弥漫型：患肾明显增大，多数为脓肾，肾实质严重破坏，肾盂肾盏表面或肾实质内可见大小不等的黄色瘤样肿物，病变可扩展到肾周和肾外组织，肾周广泛粘连纤维化，并累及周围邻近组织器官。 Malek临床分期：Ⅰ期肾内期：病变局限于肾实质，仅侵入1个肾盏或部分肾实质;Ⅱ期肾周期：肾内病变同Ⅰ期，但已穿透肾实质侵犯肾周围脂肪;Ⅲ期肾旁期：病变弥漫于大部分或全部肾脏，并广泛累及肾周围组织及后腹膜。 镜下见橙黄色病变由炎症组织构成，其组成为大的泡沫巨噬细胞，细胞质呈颗粒状的小巨噬细胞，中性白细胞，淋巴细胞，浆细胞和成纤维细胞，肾盂黏膜周围可见大量的中性粒细胞和坏死组织碎片，偶尔可见异物巨细胞，泡沫巨噬细胞的胞浆，特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。

患病概率

0.002%

传播途径

无传染性

预防措施描述

本病预防主要措施如下： 1.坚持每天多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖，这是最简便又有效的措施。 2.注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。 3.尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

治疗科室

内科，肾内科

检查项目

血管造影，造影检查，CT检查，涂片，浆细胞，血液检查

治疗持续时间

2-4个月

治疗方式

药物治疗，康复治疗

治愈概率

75%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)，联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，湖北襄阳隆中石淋通颗粒(石淋通颗粒)，佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)，达力芬(头孢克肟颗粒)，鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)，珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，诺仕帕(盐酸屈他维林片)，特普欣(盐酸头孢他美酯片)，朗瑞(司帕沙星分散片)，安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，万敏新(头孢克洛分散片)，希诺(头孢克洛分散片)，阿林新阿莫西林分散片(阿莫西林分散片)，巴沙(司帕沙星片)，世福素(头孢克肟胶囊)，博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)，广西维威制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)，可乐必妥(左氧氟沙星片)

推荐药物

氨苄西林胶囊，石淋通颗粒，头孢拉定胶囊，头孢克肟胶囊，司帕沙星片，左氧氟沙星片，盐酸左氧氟沙星胶囊，头孢氨苄胶囊，盐酸头孢他美酯片，阿莫西林分散片，司帕沙星分散片，头孢克肟分散片，头孢克肟颗粒，4:1分散片，头孢克洛分散片，注射用头孢唑林钠，盐酸屈他维林片，乳酸左氧氟沙星片

医保状态说明

否