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疾病名称

颅内静脉窦血栓形成

疾病描述

颅内静脉系统血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis，CVST)是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病。发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverseportionoflateralsinus)和乙状窦(sigmoidportionoflateralsinus)的血栓形成，统称为侧窦血栓形成(lateralsinusthrombosis)。 按病变性质分为非炎性和炎性颅内静脉血栓两大类。 全身症状表现为不规则高热、寒战乏力全身肌肉酸疼精神萎靡皮下淤血等感染和败血症症状。局灶性症状有癫痫发作意识障碍、视盘水肿等。 炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶，最常发生在海绵窦和乙状窦若发生炎症性海绵窦血栓形成，可出现相应的症状和体征。 非炎性颅内静脉血栓形成同时可出现原发病表现，如非特异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、慢性感染性疾病等相关症状体征。  

并发症

海绵窦血栓

疾病分类

疾病百科，内科，神经内科

病因导致

病因 1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶，最常发生在海绵窦和乙状窦，常见病灶有： (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。 (3)蝶窦或筛窦炎症，通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。 (4)颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦。 (5)脑膜炎：脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。 (6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。 2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中，有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征： (1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。 (2)妊娠及产褥期。 (3)脑外伤。 (4)血液病，如真性红细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、血小板增多症阵发性血红蛋白尿症、先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。 (5)自身免疫性疾病，如Bechet病、系统性红斑狼疮(SLE)溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。 (6)外科手术。 (7)心脏病先天性或获得性。 (8)长期口服避孕药。 (9)仍有20%～25%患者无病因或危险因素。 发病机制 一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓，以不同因素为主。 1.静脉血流滞缓。 2.静脉管壁损伤： (1)化学性损伤。 (2)机械性损伤。 (3)感染性损伤。 3.血液成分改变： (1)血黏度增加。 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。

患病概率

0.001%

传播途径

无传染性

预防措施描述

预防 对有明确危险因素，如颅内感染、颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或乳突炎、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎糖尿病、心房纤颤血液病如真性红细胞增多症先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等，应尽早进行病因治疗。 预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d对二级预防有肯定效果推荐应用;长期用药中要有间断期出血倾向者慎用。

治疗科室

内科，神经内科

检查项目

CT检查，核磁共振成像(MRI)，螺旋CT检查，磁共振血管造影，脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查

治疗持续时间

3-6周

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持治疗

治愈概率

45%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）

药物详情

西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)，亦通抗栓胶囊(抗栓胶囊)，贵州拜特丹参川芎嗪注射液(丹参川芎嗪注射液)，益馨康大活络丸(大活络丸)，百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒)，胡庆余堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)，瑙珍复方天麻蜜环糖肽片(复方天麻蜜环糖肽片)，冯了性小活络丸(小活络丸)，乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)，九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)，辽宁金丹通脉颗粒(通脉颗粒)，甘肃金羚通脉颗粒(通脉颗粒)，澜泰活血壮筋胶囊(活血壮筋胶囊)，京豫麝香心脑乐胶囊(麝香心脑乐胶囊)，真匠抗栓胶囊(抗栓胶囊)，青岛首和金海甘露六烟酯片(甘露六烟酯片)，可复通夏天无胶囊(夏天无胶囊)，福森盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)，烟台万润西洛他唑胶囊(西洛他唑胶囊)，百善为民抗栓胶囊(抗栓胶囊)，仁和堂药业双嘧达莫片(双嘧达莫片)，安瑙脑安滴丸(脑安滴丸)，金合脑络通胶囊(脑络通胶囊)

推荐药物

复方天麻蜜环糖肽片，大活络丸，丹参川芎嗪注射液，安宫牛黄丸，活血壮筋胶囊，麝香心脑乐胶囊，西洛他唑胶囊，双嘧达莫片，脑安滴丸，抗栓胶囊，盐酸氟桂利嗪胶囊，小活络丸，脑络通胶囊，夏天无胶囊，甘露六烟酯片，通脉颗粒

医保状态说明

否