疾病查询

疾病名称

链球菌中毒性休克综合征

疾病描述

链球菌中毒性休克综合征(streptococcaltoxicshocksyndrome，StrepTSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热，低血压及多器官受累等为特征，可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致，多见于50岁以下成人，以冬春季多见。

并发症

坏死性筋膜炎 脑水肿 昏迷 心力衰竭 弥散性血管内凝血

疾病分类

疾病百科，急诊科

病因导致

(一)发病原因 可由A群链球菌，缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性中毒性休克综合征(TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1，M3，M6和T3型，它们均可产生SPE(致热毒素)A，B，C，均属超抗原，研究还发现：引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶)相关，而SAg的M或T蛋白不仅起SAg作用，且具有抗吞噬作用，可增强细菌的侵袭力，1997年日本报道TSLS的发病与GAS感染宿主的遗传易感性和抗体反应性有关，当宿主被侵袭力较弱的M4型GAS菌株感染时，体内既无抗M4抗体，又无致热性外毒素抗体时，则临床常表现为咽峡炎和猩红热;当侵袭力强的M1，M3，M6型GAS进入体内，若宿主早有相应的M抗体，则不会发生感染;若宿主无特异性的M抗体，GAS则能克服黏膜或上皮屏障侵入组织并可造成菌血症，当该入侵株产生SPE A，B，C的同时，抗体屏障失控或细胞因子调节失衡，就会出现典型的TSLS;若宿主原有相应的致热性外毒素抗体，则也仅发生菌血症，其转归取决于病人的遗传特性，基础疾病，年龄和是否正在接受免疫抑制治疗等，新生儿，老年人和免疫缺陷患者发生TSLS时易导致死亡。 有关流感病毒(含禽流感变异病毒)引起的TSLS的发病机制，是否也与SAg有关，尚缺乏资料。

患病概率

0.004%-0.005%

传播途径

无传染性

预防措施描述

预防 应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。 在月经期女性要避免使用高吸附能力的卫生棉条，要使用低吸附能力的卫生棉条，做到4-6小时更换一次，并尽可能使用卫生巾。在更换卫生棉条前后要洗手，卫生巾和卫生棉条要放在干燥的地方，不要放在阴凉潮湿的卫生间内。不要一次放两个卫生棉条，睡觉前要更换新的棉塞。 　　 身体内的填塞物和引流条要及时更换。 　　 避免皮肤损伤，同时要注意皮肤的清洁卫生，防止感染。 　　 此症病情凶险，病死率较高，因此要做到早发现、早诊断和早治疗，阻止病情发展。 应避免黏膜，皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。

治疗科室

急诊科

检查项目

血液及骨髓细菌培养，肾功能检查，周围血白细胞计数及分类检验

治疗持续时间

4-6周

治疗方式

药物治疗，支持治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

齐都药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，南国药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，志鹰药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，豪邦药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，威高药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液)，康乃尔药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，信谊金朱氯化钠注射液(氯化钠注射液)，长征富民金山氯化钠注射液(氯化钠注射液)，鹏海制药氯化钠注射液(氯化钠注射液)，江苏远恒氯化钠注射液(氯化钠注射液)，华夏生生药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，赣南海欣氯化钠注射液(氯化钠注射液)，江苏长江氯化钠注射液(氯化钠注射液)，苏中药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，恒瑞医药氯化钠注射液(氯化钠注射液)，常州康普氯化钠注射液(氯化钠注射液)，九势生物制药氯化钠注射液(氯化钠注射液)，首和金海氯化钠注射液(氯化钠注射液)，太平洋药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，西南药业氯化钠注射液(氯化钠注射液)，氯化钠注射液(氯化钠注射液)，秦皇岛华北制药氢化可的松片(氢化可的松片)

推荐药物

氢化可的松片，氯化钠注射液

医保状态说明

否