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疾病名称

蛔虫性急性胰腺炎

疾病描述

蛔虫性急性胰腺炎(ascaris-inducedacutepancreatitis)临床上比较少见，发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症，临床类型常见为急性水肿性胰腺炎，部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。

并发症

慢性胰腺炎 糖尿病 胰腺脓肿 腹痛 败血症 消化道出血 弥漫性血管内凝血 成人呼吸窘迫综合征

疾病分类

疾病百科，内科，消化内科

病因导致

(一)发病原因 是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症，临床类型常见为急性水肿性胰腺炎，部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式，即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体，前者包括淀粉酶，脂肪酶和核糖核酸酶，后者有胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，前磷脂酶，前弹性蛋白酶，激肽释放酶原和前羟肽酶等，正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下被激活，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，活化后的各种消化酶对食物产生消化作用，蛔虫进入胰胆管后使胰液和胆汁流出受阻，胰胆管内压力升高，胰液中各种消化酶被激活，发生胰腺的自身的消化连锁反应，其中起主要作用的为磷脂酶A2，弹性蛋白酶，激肽释放酶，脂肪酶或胰舒血管素和前羟肽酶，磷脂酶A2在少量胆汁参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，它的细胞毒作用引起胰腺实质的凝固性坏死和脂肪组织坏死及溶血;弹性蛋白酶溶解血管弹力纤维引起出血和血栓形成;激肽释放酶可使血管舒张和通透性增加引起水肿和休克;脂肪酶参与胰腺及周围脂肪组织坏死和液化，消化酶和各种坏死组织液可通过血液和淋巴循环到达全身而引起多器官损害，成为胰腺炎的致死和各种并发症的原因，新近研究表明，在急性胰腺炎的病理过程中还有许多炎症介质参与，如一氧化氮，氧自由基，血小板活化因子，前列腺素，白三烯等可作用于胰腺炎的各病理环节，使胰腺的血液循环发生障碍，参与炎症的发生与发展。

患病概率

儿童发病率约为0.004%-0.007%

传播途径

粪-口传播

预防措施描述

实行粪便无害化，并养成个人卫生及饮食卫生的好习惯，加强对易感人群的普查，特别在农村，如果发现人群蛔虫等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗，可以降低蛔虫型胰腺炎的发生。

治疗科室

内科，消化内科

检查项目

腹部CT，内镜检查，腹部平片，心电图，血清脂肪酶，血清脂肪酶（LPS）

治疗持续时间

4-6周

治疗方式

手术治疗，药物治疗，支持性治疗

治愈概率

85%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）

药物详情

鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，百普力(肠内营养混悬液(SP))，湖北欧立醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，浙江瑞新醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，林海清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，传国神麒茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)，山西力玖醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，疼飞胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊)，纽迪希亚肠内营养混悬液(T(肠内营养混悬液(TP-MCT))，百普素(短肽型肠内营养剂)，哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，吉林抚松清胰利胆丸(清胰利胆丸)，国药致君制药注射用头孢唑林(注射用头孢唑林钠)，天普洛安(注射用乌司他丁)，吉林巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，德济清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，沈阳红药茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)，武汉大安聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液)，重庆迪康长江聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液)，广州白云山天心注射用头孢唑(注射用头孢唑林钠)，通化颐生胰胆炎合剂(胰胆炎合剂)，海口制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)

推荐药物

清胰利胆丸，SP，醋酸甲萘氢醌片，聚明胶肽注射液，胰胆炎合剂，TP-MCT，清胰利胆颗粒，茵山莲颗粒，注射用头孢唑林钠，胰胆舒胶囊，注射用乌司他丁，短肽型肠内营养剂

医保状态说明

否