膝关节韧带损伤
膝关节韧带损伤是一种比较常见的疾病,治疗方法较多,但疗效不一。膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节韧带损伤多由于外伤所致,患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限,严重影响患者工作和生活。
疾病百科,外科,骨外科
病因 1、内侧副韧带损伤: 为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻,便会撕断内侧副韧带,当膝关节半屈曲时,小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂,内侧副韧带损伤多见于运动创伤,可合并半月板及前交叉韧带损伤如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。 2、外侧副韧带损伤: 主要为膝内翻暴力所致,因外侧方髂胫束比较强大,单独外侧副韧带损伤少见,容易合并半月板及后交叉韧带损伤,如果暴力强大,髂胫束和腓总神经都难免受损伤。 病理变化 1、前交叉韧带损伤: 膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤,往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时,有可能会单独尊上前交叉韧带,另外,暴力来自膝关节后方,胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂,前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。 2、后交叉韧带损伤 :无论膝关节处于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。多见于直接暴力外伤。膝关节脱位的病人可与前交叉韧带同时损伤。 韧带的损伤可以分为扭伤(即部分纤维断裂)部分韧带断裂,完全断裂和联合性损伤,例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤,成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂,韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折,第一种损伤愈合慢且强度差,以第三种愈合后最为牢固。
45%-65%(上述为车祸以及外伤者发病率)
无传染性
运动爱好者或运动员易患此伤病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。 膝关节运动损伤后,如果能即时找正确的医生,做出正确诊断,进行正确的手术,加上术后配合医生和理疗师完成康复计划。预期的手术效果是非常令人满意的,即使是专业运动员也可以恢复到受伤之前的竞技状态。
外科,骨外科
骨与关节MRI检查,关节镜检查,交锁征,抽屉试验,侧方应力试验
4-8周
支持性治疗,手术治疗,康复治疗
75%-85%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
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否
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