膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患,半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连,外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
疾病百科,外科,骨外科
本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂,如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤,半月板损伤的部位,可发生在半月板的前角,后角,中部或边缘部,损伤的形状可为横裂,纵裂,水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。 膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。
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无传染性
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼,方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力,或将下肢伸直抬起,放下,反复进行,到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习,经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定,锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行,这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等,一定要消除顾虑,忍痛锻炼,手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围,锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
外科,骨外科
骨关节及软组织CT检查,半蹲试验,半月板损伤的体征,蹲下试验,夫欧契试验,凯洛格-斯皮德试验,膝关节过伸试验,研磨试验,四肢的骨和关节平片,造影检查
30天
支持性治疗,康复治疗
70%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
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