腹腔脓肿
腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病,感染是造成腹腔脓肿的主要原因。
疾病百科,外科,普外科
膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃,脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿,病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌,链球菌,克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染,由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染为主。 腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。 腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔。
发病率约0.003%--0.005%,多见于血液感染性疾病患者
无传染性
阑尾切除术后腹腔脓肿的形成,因与手术处理失误有关,且后果较为严重,因此,应着重加以预防。 1.急性阑尾炎穿孔所致之局限性或弥漫性腹膜炎,术中吸净脓液,切除阑尾后,应常规冲洗腹腔(可用0.9%氯化钠溶液500毫升加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5克),右髂凹(必要时连同盆腔)放置烟卷引流条,术后应给予大剂量抗生素控制感染。 2.阑尾炎症较重,周围之炎性坏死组织清除不完全时,右髂凹应放置烟卷引流,术后给予大剂量抗生素以控制感染。 3.阑尾根部及盲肠壁炎症坏死严重,残端结扎不牢靠,有形成粪瘘之可能时,除腹腔应放置烟卷引流外,最好将回盲部处理,待炎症消退后再放回腹腔。
外科,普外科
十二指肠钡餐造影,胃钡餐造影,直肠指检,腹部透视,腹部静脉检查
1-3个月
药物治疗,手术治疗,支持治疗
70-75%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒),白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒),岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱),修正药业强力康颗粒(强力康颗粒),匹服平(注射用异环磷酰胺),和乐生(注射用异环磷酰胺),万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺),振东泰盛注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱),费森尤斯卡比(武汉)医药注(注射用硫酸长春新碱),普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺),海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺),万乐药业注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱),南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),鹿邑辅仁肿瘤药品注射用硫酸(注射用硫酸长春新碱),全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺),匹服平(注射用异环磷酰胺)
强力康颗粒,注射用硫酸长春新碱,注射用异环磷酰胺
否
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