脓胸
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。多由化脓性细菌感染所引起。多数脓胸继发于肺部感染。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术、膈下脓疡或败血症所引起。脓液占满整个胸腔者,称全脓胸,如脓液局限于部分胸腔内,则称为局限性(包裹性脓胸)。排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺,抽除稀薄脓液,于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物(如胰蛋白酶、链激酶、脱氧核糖核酸酶)。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。对小儿葡萄球菌肺炎引起的脓胸多主张早期作胸腔闭式引流,可获较好效果。
疾病百科,外科,普外科
约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。 术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。 如自发性气胸、结核性渗出性胸膜炎或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸。
0.005%
无传染性
1、及时治疗肺部感染或邻近组织感染性病变,如膈下脓肿、肝脓肿等。 2、尽早去除胸腔积液,避免发生继发胸水感染。 3、胸腔穿刺时严格无菌操作,避免医源性脓胸。
外科,普外科
胸腔积液检查,血常规,痰液中晶体,中性粒细胞计数(NEUT),胸部平片,金伯克现象
14-21天
药物治疗,支持治疗
50-70%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
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否
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