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疾病名称

脐带脱垂

疾病描述

若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂(prolapseofcord)。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

并发症

胎死宫内

疾病分类

疾病百科，妇产科，产科

病因导致

是发生脐带脱垂的主要原因，据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发生(占4%)，肩先露发生率更高，每7例中就有1例(占14%)，头位，臀位，横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常胎先露有密切关系，臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少，枕后位，颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。 骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出，尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)(15%)：如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能衔接时，脐带过长即容易发生脱垂，据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm，脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。 如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂，据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm，脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。 后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小，胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 如早期破膜，羊水过多，后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。发病机制临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等，还有一些促成因素，如胎膜早破、脐带过长及羊水过多等，脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍，羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 发病机制 临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位，横位，骨盆狭窄，头盆不相称以及胎儿较小等，还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长，羊水过多等，脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍，羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。

患病概率

2%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。 2、加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。 3、对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。 4、破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查，肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。 5、严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟，完全展平，顶先露，胎头衔接，必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。 6、如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

治疗科室

妇产科，产科

检查项目

胎心监护，产科B超，产科检查

治疗持续时间

2-3月

治疗方式

手术治疗，支持性治疗，康复治疗

治愈概率

85%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

药物详情

扬州中宝硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，安宝(盐酸利托君注射液)，裕松源药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，北京益民药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，金耀药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，容生制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，盐酸利托君注射液(盐酸利托君注射液)，杭州民生药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，倍特药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，天丁硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，天峰制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，先强药业盐酸利托君注射液(盐酸利托君注射液)，倍特药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，中南科伦药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，旭东海普硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，亚神制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，北京紫竹硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，兰陵制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，华阳制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)，美图制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)

推荐药物

盐酸利托君注射液，硫酸镁注射液

医保状态说明

否