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疾病名称

脊髓蛛网膜炎

疾病描述

脊髓蛛网膜炎是蛛网膜的一种慢性炎症过程，在某种病因的影响下，使蛛网膜逐渐增厚，引起脊髓和神经根的损害，或形成囊肿阻塞髓腔，或影响脊髓血液循环，最后导致功能障碍。

并发症

疾病分类

疾病百科，外科，神经外科

病因导致

(一)发病原因 1.感染：为本病的主要原因，起病前常有感冒发热以及疖肿，结核，阑尾炎，盆腔炎，脑膜炎等周身感染史，有人认为系病毒感染所致。 2.外伤：也是比较常见的原因，如脊柱骨折和脱位以及脊柱脊髓手术后，有报道54例脊柱战伤的椎根切除中，发现23例有蛛网膜粘连。 3.脊柱和脊髓本身的病变：硬脊膜外脓肿，硬脊膜下脓肿，脊髓内脓肿，椎管内肿瘤，脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔出血，椎间盘突出，脊柱结核，骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎。 4.化学药物的刺激：如椎管内抗生素和各种造影剂，麻醉剂及其他化学药物等。 5.原因不明：尽管病因较多，但相当一部分病例仍找不到病因，其比例可高达44%～66%。 (二)发病机制 蛛网膜本身少有血管供应，缺乏炎症反应能力，在病原刺激下，血管丰富的硬脊膜与软脊膜可发生活跃的炎症反应，病变范围常可累及几个脊髓节段，在慢性期蛛网膜的纤维增厚，颜色灰白，失去透明度而呈混浊，有时出现大小不等的白色斑点，这些病变常与硬脊膜，软膜，脊髓或神经根相粘连，早期脊髓表面血管充血扩张，晚期血管壁增厚，使血管腔缩小，脊髓发生继发性变化和软化或空洞形成，空洞边缘为结缔组织，周围有胶质细胞增生，蛛网膜粘连及形成囊肿可直接压迫脊髓，致使脊髓局部缺血萎缩变性，严重时可产生脊髓软化坏死，炎性粘连可分为局限性及弥漫性，由于蛛网膜粘连，形成一个或多发性囊腔，增厚的蛛网膜构成囊腔，囊内液体逐渐增多，构成对脊髓的压迫，因此，蛛网膜粘连和囊肿形成所产生的脊髓缺血和受压是本病的病理基础。

患病概率

0.003%

传播途径

无传染性

预防措施描述

及时治疗和预防各种原发疾病;预防脊髓邻近组织感染累及脊髓蛛网膜;严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。

治疗科室

外科，神经外科

检查项目

CT检查，脊柱MRI检查，X线碘油造影

治疗持续时间

2-3个月

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000元

药物详情

罗氏芬(注射用头孢曲松钠)，成都锦华氯霉素片(氯霉素片)，江苏平光氯霉素片(氯霉素片)，北大医药氯霉素片(氯霉素片)，西南药业氯霉素片(氯霉素片)，强身氯霉素片(氯霉素片)，广东华南氯霉素片(氯霉素片)，上海新亚注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)，江苏神华氯霉素片(氯霉素片)，广州白云山天心注射用头孢曲(注射用头孢曲松钠)，石药集团注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)，悦康药业注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)，远大医药氯霉素片(氯霉素片)，山西临汾氯霉素片(氯霉素片)，石药注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)，广东台城制药氯霉素片(氯霉素片)，山东新华氯霉素片(氯霉素片)，苏州东瑞注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)，辅仁注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)，珠海联邦注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)，山西天源氯霉素片(氯霉素片)，福建古田氯霉素片(氯霉素片)，山东润泽注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)

推荐药物

氯霉素片，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，注射用头孢曲松钠

医保状态说明

否