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疾病名称

肩关节周围炎

疾病描述

肩周炎又称冻结肩，粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍，好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩，其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。

并发症

先天性多发性关节挛缩症

疾病分类

疾病百科，外科，骨外科

病因导致

肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关： 由于肩关节以外的疾病，如冠心病，肺炎，胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限，肩关节长期受限，关节腔粘液集聚，易导致炎症。 临床统计分析，肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎等可以导致肩关节周围炎。 因上肢骨折，颈椎病等使上肢固定于身旁过久。 发病机制 Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊，肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连，以后随着病变程度加剧，进入冻结期，此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血，组织缺乏弹性，喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌，冈下肌，肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限，经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期，Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失，作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转，也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

患病概率

30-50%(上述为50岁以上老年人发病率)

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲，上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度，手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。 2、尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑，那么要做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。 3、电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。 4、显示屏比视线略低，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。 5、不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉。 6、多做颈肩部活动。

治疗科室

外科，骨外科

检查项目

反弓抗阻试验，关节镜检查，科德曼征，梳头试验

治疗持续时间

2-3年

治疗方式

支持性治疗，康复治疗，手术治疗

治愈概率

70%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——50000元）

药物详情

吉安三力制药消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，太阳岛药业麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，康威迪克(洛索洛芬钠胶囊)，奥克清(奥沙普秦肠溶片)，海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片)，临汾健民吡罗昔康片(吡罗昔康片)，白云山何济公消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，南国药业布洛芬片(布洛芬片)，明人福瑞达消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，康尼(盐酸米诺环素胶囊)，星海制药解痉镇痛酊(解痉镇痛酊)，滇虹药业骨痛灵酊(骨痛灵酊)，金诃藏药青鹏软膏(青鹏软膏)，盛辉药业麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，西藏奇正藏药青鹏软膏(青鹏软膏)，仕象(双氯芬酸二乙胺凝胶)，卫生材料药业麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，运佳黄浦解痉镇痛酊(解痉镇痛酊)，中方制药布洛芬缓释混悬液(布洛芬缓释混悬液)，泰恩康制药消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，一正药业消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，卫生材料药业消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，鼎泰麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)

推荐药物

盐酸米诺环素胶囊，布洛芬缓释混悬液，奥沙普秦肠溶片，吡罗昔康片，麝香壮骨膏，洛索洛芬钠胶囊，氨糖美辛肠溶片，双氯芬酸二乙胺凝胶，布洛芬片，骨痛灵酊，解痉镇痛酊，青鹏软膏，消炎镇痛膏

医保状态说明

否