耳源性脑脓肿
耳源性脑脓肿系指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿,是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,重者危及生命;多并发于胆脂瘤型中耳炎。脓肿多位于颞叶,小脑次之,位于其他各叶者以及多发性脓肿甚少。耳源性脑脓肿为各种颅内并发症之较多见和最严重者,临床特点主要是在中耳炎基础上出现发热,头痛,不同程度的意识障碍及神经系统的某些定位症状,脑CT扫描对早期诊断具有重要意义。本病预后差,早期及适当的治疗常能降低死亡率。
疾病百科,内科,神经内科
脑脓肿的形成一般可分为3个阶段: (一)局限性脑炎期:脑组织充血,水肿,炎性细胞浸润,以后部分脑组织软化,坏死,出现许多小液化区。 (二)化脓期:液化区融合,形成脓肿。 (三)包膜形成期:一般3~4周后,脓腔周围由肉芽组,纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜,包膜各处厚薄不一,包膜周围的脑组织水肿,脓肿继续增大,压迫周围组织,可产生定位体征,若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破,形成严重的脑室炎和脑膜炎,甚至引起致命的暴发性脑膜炎,若颅内压明显升高,脑组织发生移位,则形成脑疝,颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝,小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见,可出现呼吸,心跳骤停而迅速死亡。
0.001%
无传染性
本病常与其他耳源性颅内并发症同时发生,治疗中如忽视处理耳病,常导致死亡或脓肿复发,本病多因中耳炎不及时治疗或治疗不当所致,因此,患者应切记: 1.患有中耳炎应经正规检查,明确是否属于有危险的“胆脂瘤型”; 2.因耳道本己狭窄,切勿相信“江湖医士.而将不溶性药粉喷入里面,一旦药与脓液结成硬块堵塞耳道,脓液无法流出,则侵入颅内,铸成大错,本病病情重,遇此类患者应速送医院治疗。
内科,神经内科
耳的一般检查法,耳镜检查法,耳鼻咽喉CT检查,血常规,耳、鼻、咽拭子细菌培养
10-30天
康复治疗,支持性治疗,手术治疗
70%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
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