疾病查询

疾病名称

老年便秘

疾病描述

老年人便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结，量少，便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

并发症

痔疮

疾病分类

疾病百科，内科，消化内科

病因导致

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底 肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁 症而失去排便反射，引起便秘。 (1)饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。 此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运 动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。 (2)排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。 (3)活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。 患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘，据Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。 1.肠道病变 肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。 2.全身性病变 全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。 3.医源性(滥用泻药) 由于长期适用泻剂，尤其是刺激性泻剂，可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。 正常排便包括产生便意和排便动作两个过程。进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远端推进。直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时，肛门外括约 肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑到达大脑皮质。如条 件允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈肌也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。老年人这组肌肉静息压普遍降低，黏膜弹性 也减弱，甚至肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，使粪便易堆积于壶腹部而无力排出。老年人脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减慢，容易 产生便秘。新近的研究表明，血胃肠激素参与控制结肠的动力，如血管活性肠肽、血浆胰多肽、胃动素、生长激素、缩胆囊素。激素的改变可能在老年便秘发生中起 来重的作用。

患病概率

0.02%

传播途径

无传染性

预防措施描述

膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠运动，这对于膳食纤维摄取少的便秘患者，可能更有效，含膳食纤维最多的食物是麦麸，还有水果，蔬菜，燕麦，玉米，大豆，果胶等，如有粪便嵌塞，应先排出粪便，再补充膳食纤维。

治疗科室

内科，消化内科

检查项目

胃肠道疾病的超声检查，下消化道摄影检查，胃肠道显像，直肠指检，腹部平片，纤维结肠镜检查

治疗持续时间

2-5周

治疗方式

药物治疗，康复治疗

治愈概率

99%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

药物详情

吉林恒和维康便秘通软膏(便秘通软膏)，吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸)，天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片)，百灵鸟通便灵胶囊(通便灵胶囊)，江西京通美联一清颗粒(一清颗粒)，湖北午时麻仁丸(麻仁丸)，青峰一清颗粒(一清颗粒)，江西新赣江通便灵胶囊(通便灵胶囊)，博大通便灵胶囊(通便灵胶囊)，云南东方红清肺抑火片(清肺抑火片)，中一清泻丸(清泻丸)，便塞停比沙可啶肠溶片(比沙可啶肠溶片)，冯了性上清丸(上清丸)，武汉同济现代便乃通茶(便乃通茶)，北奇神润肠通秘茶(润肠通秘茶)，还尔金槐杞黄颗粒(槐杞黄颗粒)，陕西香菊防风通圣丸(防风通圣丸)，芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸)，言克欣苦参软膏(苦参软膏)，坝上连翘败毒丸(连翘败毒丸)，承德天原栀子金花丸(栀子金花丸)，培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)，美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)

推荐药物

苦参软膏，比沙可啶肠溶片，双歧杆菌三联活菌胶囊，天王补心丸，润肠通秘茶，清泻丸，上清丸，栀子金花丸，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，牛黄解毒丸，牛黄解毒片，麻仁丸，便秘通软膏，连翘败毒丸，防风通圣丸，一清颗粒，通便灵胶囊，槐杞黄颗粒，便乃通茶，清肺抑火片

医保状态说明

否