老年人肠易激综合征
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛,腹胀,排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。
疾病百科,内科,消化内科
IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中68%与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显,另外,腹泻型IBS患者小肠,结肠转运时间增快,而便秘型患者则明显减慢,上述变化与IBS的症状关系尚不明确。 内脏敏感性增高是IBS的重要病理生理机制,也是IBS的生物学标志之一,研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征,其平均痛觉阈值下降,直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛,提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。 心理应激对胃肠道功能有显著影响,它在IBS症状的诱发,加重和持续化中起重要作用,心理社会因素对IBS的影响可表现为:对胃肠生理的作用,对疾病的体验,疾病行为和疾病后果的影响,对行为干预指征的影响,严重的负性生活事件在IBS患者中具有更高的发生率,胃肠门诊中相当部分患者伴有心理障碍,其中以焦虑,抑郁为主。 部分IBS患者在发病前有肠道感染史,在由各种病原,包括细菌,病毒,寄生虫感染引起的胃肠炎患者中20%~25%在急性感染后发生肠功能紊乱,有10%可发展为感染后IBS,肠道感染可对肠黏膜上皮屏障和肠道黏膜免疫系统产生影响,导致肠功能紊乱,诱发IBS,肥大细胞是肠道黏膜组织中最重要的免疫细胞之一,肠道炎症时,肥大细胞受到抗原刺激而脱颗粒,其介质可直接作用于平滑肌细胞或分泌细胞,也可能首先兴奋其周围的神经细胞,再由后者将信息传递给靶细胞。 部分IBS患者的症状与食物有关,可加重其症状,食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因,此外,肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。 发病机制 IBS的病因和发病机制尚未完全阐明,其主要的病理生理基础是胃肠动力紊乱和内脏感觉异常,引起这些变化的原因不清,近年来已注意到肠道急性感染后可引起IBS,另外心理社会因素与IBS的发病也有密切关系,因此,IBS可能是由于某些生物-心理-社会因素共同作用的结果,而非单一因素。
0.01%
无传染性
生活要规律,思想要开朗、加强身体锻炼,不要乱用药物,有病早去医院诊治。饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘,补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运动,使粪便变软,增加粪容量,因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维,每日饮食中要有足够的蔬菜,如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜,饭后要吃一些水果,如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。
内科,消化内科
便常规,胃肠道CT检查,胃肠道疾病的超声检查,造影检查,纤维结肠镜检查
7-10天
饮食治疗,心理治疗,药物治疗,康复治疗
95%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)
聚克(复合乳酸菌胶囊),谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊),尼为孚(马来酸曲美布汀分散片),得舒特(匹维溴铵片),贵州百灵鞣酸苦参碱胶囊(鞣酸苦参碱胶囊),江苏鹏鹞消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),民生消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液),舒丽启能(马来酸曲美布汀片),河南普瑞消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),晋城海斯奥替溴铵片(奥替溴铵片),安场鞣酸苦参碱胶囊(鞣酸苦参碱胶囊),杭州民生消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),开封制药消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),大同云岗颠茄片(颠茄片),天津力生颠茄片(颠茄片),达仁堂固肠胶囊(固肠胶囊),黄海制药消旋山莨菪碱片(消旋山莨菪碱片),联盛参倍固肠胶囊(参倍固肠胶囊),双迪(马来酸曲美布汀片),瑞健(马来酸曲美布汀胶囊),诺为(马来酸曲美布汀片),吉林鹿王颠茄片(颠茄片)
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否
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