疾病查询

疾病名称

老年人梗阻性肾病

疾病描述

梗阻性肾病(obstructivenephropathy)是指各种原因引起的尿路任何部位的梗阻，导致梗阻上方压力增高，产生肾实质损害及功能障碍。它是急性和慢性肾衰竭的常见原因之一，也是反复发作尿路感染常见的诱发因素。

并发症

肾功能不全

疾病分类

疾病百科，外科，泌尿外科

病因导致

(一)发病原因 引起梗阻性肾病的原因很多，其分类的方法亦有多种，目前多数学者主张按病因进行分类，即按梗阻部位的病因分为腔内性，壁内性及壁外性。 根据不同病因，病变可以为单侧或双侧。 (二)发病机制 任何病因引起的梗阻性肾病，均可导致梗阻肾结构和功能性病变;梗阻1周，肾内变化都属可逆性病变，当梗阻解除后肾小球滤过率(GRF)能恢复到梗阻前的2/3;如果梗阻4周后解除，则GRF仅能恢复到原来的20%～25%;若完全性梗阻超过4～6周，则造成不可逆的肾脏结构和功能的破坏，两侧完全性梗阻，可发生肾急性肾衰。 在梗阻的早期，肾盂及输尿管壁肌肉代偿性肥厚，肾脏水肿出血，若梗阻继续存在或加重，由于肾内压力持续增高，组织受压，血流减少，导致肾内细胞坏死;4～8周后，表面呈紫蓝色，体积明显萎缩，切面可见楔形充血坏死或缺血瘢痕，髓质几乎完全破坏，皮质变薄而成为硬化环，镜下可见集合管，远，近曲小管萎缩坏死，间质慢性炎症，肾小球变性，结果与肾小球硬化相似。 尿路梗阻后，尿液仍继续生成，使泌尿系统内压力持续增高，梗阻近端尿路扩张，当泌尿系内压力接近肾小球滤过压(0.8～1.6kPa)后，肾小球滤过率越来越低，在早期，可通过一系列代偿机制维持内环境的平衡。 1.肾组织代偿性肥大和增生。 2.尿液回流吸收，途径为： ①肾盂→淋巴回流; ②肾盂→静脉回流; ③肾盂→肾小管回流。 3.肾对抗平衡 当一侧肾积水，肾功能受到损害时，对侧正常肾可代偿肥大;若梗阻侧肾积水解除，肾功能得到恢复，则肥大侧肾脏又缩小，这种现象为对抗平衡，若梗阻时间过长，肾组织已严重破坏，其肾功能难以恢复。 4.梗阻后的肾功能 尿路梗阻对肾功能的影响，主要取决于梗阻的程度及持续时间的长短，梗阻肾可通过血流动力学的改变，使GFR下降，又可直接引起，肾小管功能的障碍。

患病概率

60岁以上老年人群本病发生率约为0.08%

传播途径

无传染性

预防措施描述

针对病因积极治疗，内科治疗无效时，应尽快手术。

治疗科室

外科，泌尿外科

检查项目

腹部平片，尿渗透压

治疗持续时间

3个月

治疗方式

对症治疗，手术治疗，药物治疗，支持性治疗

治愈概率

60%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约30000--70000

药物详情

湖北襄阳隆中石淋通颗粒(石淋通颗粒)，信谊甲硫酸新斯的明注射液(甲硫酸新斯的明注射液)，广西维威制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)，杭州康恩贝盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)，广西方略石淋通颗粒(石淋通颗粒)，中族石淋通颗粒(石淋通颗粒)，洛沃克(盐酸黄酮哌酯片)，渡洛捷(盐酸黄酮哌酯片)，山东鲁西盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)，优必达(盐酸黄酮哌酯片)，广西健丰石淋通颗粒(石淋通颗粒)，太极集团石淋通颗粒(石淋通颗粒)，四川升和石淋通颗粒(石淋通颗粒)，东乐盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)，太极集团石淋通颗粒(石淋通颗粒)，葵花药业石淋通颗粒(石淋通颗粒)，格瑞佳(萘哌地尔胶囊)，北京同仁堂天然石淋通颗粒(石淋通颗粒)，四川依科石淋通颗粒(石淋通颗粒)，广西正堂石淋通颗粒(石淋通颗粒)，广西圣特石淋通颗粒(石淋通颗粒)，四川光大石淋通颗粒(石淋通颗粒)，四川子仁石淋通颗粒(石淋通颗粒)

推荐药物

石淋通颗粒，萘哌地尔胶囊，甲硫酸新斯的明注射液，盐酸黄酮哌酯片

医保状态说明

否