疾病查询

疾病名称

老年人低血糖昏迷

疾病描述

低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部；交感神经受低血糖刺激后，儿茶酚胺分泌增多，后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高；又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速，烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状。葡萄糖是脑部，尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求。所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织，脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组织点状坏死。

并发症

癫痫

疾病分类

疾病百科，内科，内分泌科

病因导致

引起老年人空腹低血糖的常见原因有： ①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤); ②胰岛外肿瘤; ③外源性胰岛素，口服降糖药; ④严重肝病; ⑤乙醇性; ⑥垂体，肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后低血糖的常见原因： ①胃大部切除后(滋养性低血糖); ②乙醇性; ③2型糖尿病早期; ④垂体，肾上腺皮质功能低下等。 (二)发病机制 低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部，交感神经受低血糖刺激后，儿茶酚胺分泌增多，后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高，又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速，烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状，葡萄糖是脑部，尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求，所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织，脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑;而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组织点状坏死，晚期则发生神经细胞坏死，消失，形成脑组织软化，神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同，大脑皮质，海马，小脑，尾状核及苍白球最为敏感，其次是脑神经核，丘脑，下丘脑和脑干，脊髓的敏感性较低，国外有人研究发现，低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似，但又不完全相同，但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降，而脑对缺氧的耐受性更差，这就更加重了低血糖对脑部的损害。

患病概率

糖尿病患者中发病率约5%

传播途径

无传染性

预防措施描述

对于有任何酮症酸中毒先兆的疾病应该禁止运动，对于运动时血糖增高的病人也不宜运动，重型糖尿病人空腹血糖在16.8mmol/L(300mg%)以上时，运动容易造成酮症酸中毒，因此要避免运动；对于此类病人要特别注意防止低血糖，运动时应该避开药物高峰时间，必要时随身携带糖类食品，如出现低血糖症状时可以随时服用。

治疗科室

内科，内分泌科

检查项目

脑电图检查，胰岛素，生长激素，胰岛素原，空腹血葡萄糖

治疗持续时间

2-4周

治疗方式

药物治疗，支持性治疗，心理治疗

治愈概率

85%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

药物详情

遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，贵州天地药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，齐都药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，江苏远恒葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，诺成制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，成都平原药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，天峰制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，京西药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，永寿制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，山东康宁药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，首和金海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，吴中医药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，正大丰海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，河北天成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，潜江制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，天圣药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，西南药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)，黑龙江科伦葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)

推荐药物

葡萄糖注射液

医保状态说明

否