结肠炎
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,长达数年至十余年,病情轻重不一,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性爆发,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等,左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。肠镜下表现:活动期多表现为弥漫性充血水肿,肠腔内大量粘液及脓血,粘膜面粗糙可见溃疡;缓解期主要表现为黏膜萎缩和炎性假息肉;急性爆发型往往形成中毒性巨结肠,结肠袋和半月形皱襞均消失,溃疡相互融合聚集成片,病变可达肌层致肠壁薄如“纸币”。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。
疾病百科,外科,普外科
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。 本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。 有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
0.05%(夏季常见)
无传染性
结肠炎的预防需注意饮食 1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。 2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。 3 、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。 4、 避免过量饮酒。 5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。 6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。
外科,普外科
纤维结肠镜检查,下消化道内镜检查,食道X线钡餐检查,尿常规,血常规,粪便显微镜检查,便常规,粪便粘液,粪便上皮细胞,特里布累氏试验
1周
休息、饮食和营养、药物治疗、支持治疗
95%以上(小于5%发展成为慢性,迁延不愈。)
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)
谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒),常态宁柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓),仙河制药肠胃宁胶囊(肠胃宁胶囊),广东科伦柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓),南京易亨蒙脱石散(蒙脱石散),湖南华纳蒙脱石散(蒙脱石散),济仁柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓),同仁堂八味锡类散(八味锡类散),司邦得蒙脱石散(蒙脱石散),鸿茅鸿茅药酒(鸿茅药酒),福静清(复方聚乙二醇电解质散),陕西利君参苓白术片(参苓白术片),湖南千金湘江蒙脱石散(蒙脱石散),深圳海王盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊),山东惠诺蒙脱石散(蒙脱石散),思密达(蒙脱石散),信谊柳氮磺吡啶肠溶片(柳氮磺吡啶肠溶片),维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片),民生盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊),重庆科瑞盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊),宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊),山东方明盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊),康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)
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否
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