类鼻疽杆菌肺炎
类鼻疽是一种人类和动物共患,类似马鼻疽的传染性疾病。本病与马鼻疽的临床和病理极其相似,但流行病学不同。
疾病百科,内科,呼吸内科
(一)发病原因 类鼻疽是由类鼻疽假单胞杆菌(pseudomonas pseudomallei)所引起,杆菌长1~2μm,宽0.5μm,能运动,无芽孢,无荚膜,革兰染色阴性,本菌为需氧菌,在普通培养基上生长良好,培养48~72h后菌落呈棕黄色,表面有蜂窝状皱褶,并呈同心圆状,培养物有强烈的霉臭味,培养物的滤液中含有二种毒素:一种是坏死性毒素(煮沸4min灭活);另一种是致死性毒素(煮沸15min灭活),可使豚鼠和家兔产生致死性感染。 (二)发病机制 急性感染时大多数病灶发生在肺部,其他脏器偶也有脓肿,亚急性感染时,肺部脓肿趋向扩散,可遍及皮肤,皮下组织,脑膜,脑,眼,心,肝,肾,脾,骨,前列腺,滑膜和淋巴结等处,急性脓肿的特点是外周有出血,中间带为大量的中性多核白细胞浸润,中心区为坏死性碎片,其中含有大量的2~3个核的巨大组织细胞,明显的核破裂是组织学的重要特征,慢性感染时病灶中心见干酪样坏死,由单核细胞,浆细胞浸润以及肉芽组织形成,并无钙化现象。
发病率约为0.001%-0.0025
呼吸道传播
尚无特效的预防方法,主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染,在可能有污染细菌尘土的条件下,工作人员应戴好防护口罩,病人及病畜的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒,在流行区有皮肤擦破和撕裂者应严格清洗伤口,疫源地应进行终末消毒,并需采取杀虫和灭鼠措施,对可疑受染者应进行医学观察15天,从疫源地进口的动物应予以严格检疫。
内科,呼吸内科
补体结合试验,血液及骨髓细菌培养,胸部透视,血清学反应,血液检查,鼻疽菌素皮内试验
4-6周
药物治疗,支持性治疗,手术治疗
80%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
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否
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