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疾病名称

类风湿关节炎

疾病描述

类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

并发症

关节脱位

疾病分类

疾病百科，内科，风湿免疫科

病因导致

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)，在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一，研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。 本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。 寒冷，潮湿，疲劳，营养不良，创伤，精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

患病概率

0.3-1.5%

传播途径

无传染性

预防措施描述

由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法只能控制暂时病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对饮食和运动来作些建议： (一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。 (二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。 (三)尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。 (四)身体若属热性，应多吃绿豆，西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。 (五)若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。 (六)适当补足维他命A，C，D，E或含钙，铁，铜，锌，硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。 (七)若有服用类固醇容易造成食欲大增，钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶，传统豆腐等。 (八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。 (九)冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动，动作如下：将双手向前伸直，手掌向下，往下，往后作伸展划水的动作，或者将双手举高至脸部，掌心朝向脸部，吸气后，双手向上，向外伸展，然后再缓缓放下。 (十)寒冷的冬天，要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。 (十一)切勿任意进行推拿，按摩，拔罐等传统关节疼痛的治疗方法，以免造成病情加重，造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。 (十二)要有耐心地配合医师进行长期的治疗，定时服药，定期回诊，并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗，若有任何的不舒服情况发生时，应立即告知医生。

治疗科室

内科，风湿免疫科

检查项目

类风湿因子，抗线粒体抗体（AMA），血清补体C1q，抗心磷脂抗体（ACA），血清α1-酸性糖蛋白（α1-AG），血清α1-酸性糖蛋白，抗透明质酸酶，抗Jo-1抗体，抗PM-1抗体，狼疮带试验

治疗持续时间

3-5个月

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持性治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

药物详情

澄海楼祖师麻片(祖师麻片)，痹祺痹祺胶囊(痹祺胶囊)，乐松(洛索洛芬钠片)，汝立康风湿定胶囊(风湿定胶囊)，葵拉兰(右旋酮洛芬氨丁三醇片)，同息通曲安奈德注射液(曲安奈德注射液)，扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)，圆星得欣(尼美舒利胶囊)，谷悦骨肽片(骨肽片)，康威迪克(洛索洛芬钠胶囊)，广仁骨刺片(骨刺片)，维康利(酮洛芬缓释胶囊)，嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)，奇莫欣(胸腺肽肠溶片)，海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片)，古活喜通滞苏润江胶囊(通滞苏润江胶囊)，双蚁双蚁祛湿通络胶囊(双蚁祛湿通络胶囊)，正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)，松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液)，常州制药去痛片(去痛片)，益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)，爱若华(来氟米特片)，伯基(阿司匹林肠溶胶囊)

推荐药物

骨刺片，双蚁祛湿通络胶囊，注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，氨糖美辛肠溶片，骨肽片，痹祺胶囊，曲安奈德注射液，来氟米特片，右旋酮洛芬氨丁三醇片，洛索洛芬钠胶囊，硫唑嘌呤片，鹿瓜多肽注射液，阿司匹林肠溶胶囊，双氯芬酸钠肠溶片，风湿定胶囊，胸腺肽肠溶片，酮洛芬缓释胶囊，通滞苏润江胶囊，布洛芬缓释胶囊，洛索洛芬钠片，去痛片，尼美舒利胶囊，祖师麻片

医保状态说明

否