甲状腺功能减退伴发的精神障碍
甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病),幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。本病的病因尚不清楚,有自体免疫学说,脑循环障碍说,发育缺陷说等三种学说。 1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。 2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 3、发育缺陷说:有研究发现,患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常,并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。
疾病百科,内科,内分泌科
本病的病因可为原发性和继发性。原发占90% 1.甲亢治疗后或手术切除术导致甲状腺组织结构被破坏,使得甲状腺素合成分泌不足导致 2.甲状腺炎症 3.应用甲状腺药物过量一直甲状腺素合成 4.遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常 发病机制 有自体免疫学说 脑循环障碍说,发育缺陷说等三种学说。 1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。 2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 3、发育缺陷说:有研究发现,患者脑的蛋白合成和脂成都有异常,并有细胞肪合发育不良和髓鞘形成的缺陷。
0.005%
无传染性
(一)甲减的病因预防: 1 呆小症的病因预防 地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用时加用小剂量干甲状腺制剂, 避免其他致甲状腺肿的药物 2 成人甲状腺功能减退的预防 及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。 (二)积极防止甲减病情恶化 早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键,早期采用中医药治疗,有效的预防并发症的发生,注意生活调理避免加重病情因素的刺激。 (三)防止甲减愈后复发 甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。
内科,内分泌科
血清总甲状腺素(TT4),多普勒超声心动图,甲状腺摄131碘试验,心电图,葡萄糖耐量试验,脑电图检查,基础代谢
3-6个月
病因治疗,药物治疗,心理治疗
70%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--15000)
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否
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