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疾病名称

生殖器疱疹

疾病描述

生殖器疱疹(GenifalHerpes，GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。

并发症

脑膜炎 前列腺炎 盆腔炎 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣

疾病分类

疾病百科，皮肤性病科，性病科

病因导致

发病原因： 单纯疱疹病毒感染： 是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)，HSV是疱疹病毒的一种，为较大的DNA病毒，其直径为150～200nm，中心球状区为双股DNA构成的核心，外面被覆由162个壳微粒排列成的立体对称的20面体，周围有含类脂质的包膜。 传播途径： HSV主要经过皮肤，粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制，不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍，病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中，动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。 HSV-1通常由呼吸道，消化道及皮肤粘膜密切接触感染，所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内，故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹，患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。 细胞免疫功能降低： 在原发性感染后4～5天，体内可产生针对HSV的中和抗体和补体结合抗体，使复发性单纯疱疹的病情减轻，并不发生病毒血症，但不能制止其复发，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系。 感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤，粘膜表面发生皮损，病毒从外周感觉神经扩散到皮肤，粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因，原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒，初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染性病毒，在细胞表面也检不出病毒蛋白，各种刺激因素，如免疫抑制，劳累，感染，精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。 原发感染缓解后，神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白，潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同，前者HSV的DNA是环状的，在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交，此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的，此“反义”RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染，维持潜伏感染的机制不清楚，似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录。 HSV可分为两种抗原型，即HSV-1和HSV-2型，HSV-l型感染99%以上发生于口，咽，鼻，眼及皮肤等部位，而HSV-2型感染则常见于GH，据统计，GH病原体的90%为HSV-2，10%为HSV-1，两者在许多方面不同。 HSV耐冷怕热，在50～52℃水中可迅速灭活，4℃时可存活数周，-70℃时可存活数月之久，但在干燥环境中，温度虽高也可使其存活时间延长，HSV对常用的消毒剂敏感，0.5%甲醛溶液，l%来苏水溶液或肥皂水等均可使其灭活。 发病机制 HSV存在于GH病人和病毒携带者的皮肤，黏膜的分泌物，唾液和粪便中，它经呼吸道，口腔，生殖器的黏膜和破损的皮肤处侵入人体，在入口处生长繁殖，后经血液或神经通路播散，引起原发性单纯疱疹的损害，若发生于口，鼻及眼周围者，即为口唇疱疹，而发生于生殖器部位者，即为GH，部分呈无症状的隐性感染状态。 当原发性单纯疱疹的病变消退以后，HSV并未消除，而是潜伏于人体的黏膜，血液和感觉神经节内，在GH，HSV常潜伏于骶神经节内，并经唾液，血液和黏膜分泌物排毒，由于神经细胞缺乏病毒繁殖所需的特异性转录酶，因而HSV在神经细胞内保持静止状态，一旦机体抵抗力降低，在某些诱因如发热，受凉，日晒，情绪激动，消化不良，月经，机械刺激或放射线照射等因素的作用下，使潜伏状态的HSV激活，从后根神经节中释放出来而引起复发性单纯疱疹。

患病概率

0.03%

传播途径

性传播接触传播

预防措施描述

生殖器疱疹日常预防 (一)避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系; (二)治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查; (三)对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染; (四)治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。 目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用，最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。 ACV也有预防作用，阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。 生殖器疱疹的家庭自疗(应急使用，不能作为治疗方法) ①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。 ②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。 ③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。 ④生大黄，黄连，黄柏各30克,乳香，没药各15克，共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。 健康教育 1、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。 2、准备结婚、怀孕的双方，应等完全消除后较为稳妥。 3、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。 4、因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。 5、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。 6、治疗期间避免劳累、饮酒，忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。

治疗科室

皮肤性病科，性病科

检查项目

生殖器疱疹检测，涂片，酶联免疫吸附试验，皮损，针刺试验

治疗持续时间

10-30天

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

70%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

药物详情

艾韦达(阿昔洛韦缓释片)，欧力康阿昔洛韦分散片(阿昔洛韦分散片)，山西津华晖星盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片)，白云山三味清热止痒洗剂(三味清热止痒洗剂)，丽珠集团泛昔洛韦片(泛昔洛韦片)，丽珠君乐(喷昔洛韦乳膏)，夫坦(喷昔洛韦乳膏)，湘江利巴韦林颗粒(利巴韦林颗粒)，东药阿昔洛韦凝胶(阿昔洛韦凝胶)，藏王天宝十三味红花丸(十三味红花丸)，山东海山泛昔洛韦分散片(泛昔洛韦分散片)，阿迈新(盐酸伐昔洛韦缓释片)，山东仁和利巴韦林颗粒(利巴韦林颗粒)，上海皇象铁力蓝天盐酸吗啉胍(盐酸吗啉胍片)，江苏鹏鹞盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片)，云南昊邦阿昔洛韦片(阿昔洛韦片)，湖北潜江阿昔洛韦分散片(阿昔洛韦分散片)，广东南国盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片)，黑龙江百泰盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片)，海口奇力阿昔洛韦片(阿昔洛韦片)，湖北东信盐酸伐昔洛韦胶囊(盐酸伐昔洛韦胶囊)，湖南正清阿昔洛韦片(阿昔洛韦片)，丽珠克毒星阿昔洛韦片(阿昔洛韦片)

推荐药物

泛昔洛韦片，阿昔洛韦分散片，盐酸伐昔洛韦缓释片，三味清热止痒洗剂，泛昔洛韦分散片，利巴韦林颗粒，阿昔洛韦凝胶，阿昔洛韦片，盐酸伐昔洛韦胶囊，盐酸吗啉胍片，喷昔洛韦乳膏，十三味红花丸，阿昔洛韦缓释片

医保状态说明

否