淋巴瘤细胞白血病
淋巴瘤细胞白血病(lymphomacellleu-kemia,LCL)是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血,同时伴有正常血细胞的减少,此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病。
疾病百科,内科,血液科
发病原因: 淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血。 发病机制: 淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低,中度恶性的小细胞型及小裂细胞型,高度恶性中原始淋巴细胞型为多见,低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见,淋巴母细胞白血病占66%~82%,免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。 由于淋巴瘤细胞浸润骨髓,因此可出现贫血和血小板减少,白细胞数增高,有数量不等的淋巴瘤细胞,骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。 淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种: ①间质型:幼稚的淋巴瘤细胞散在于粒,红,巨三系正常造血细胞之间; ②结节型:瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间,结节与结节之间为正常造血组织; ③混合型:结节及间质型同时存在于一张切片中; ④弥漫均一型:淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润,粒,红,巨三系细胞显著减少或缺乏,①及②型化疗缓解率高,预后较好,尤其①型疗效最好,此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病,②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤,最容易合并脾大,④型化疗缓解率最低,最容易合并淋巴瘤细胞白血病,预后最差,笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的,通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻,中,重度浸润”,淋巴瘤累及骨髓越轻,并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低,疗效越好,反之,累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病,疗效越差。
0.001%-0.008%
无传染性
由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
内科,血液科
B淋巴细胞表面标志,脑脊液单克隆抗体检测癌细胞,骨髓象分析,心电图,免疫学检测
终身间歇性治疗
药物治疗,支持性治疗
75%(治疗有效率可达70%~85%,完全缓解率仅为40%左右)
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——300000元)
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否
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