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疾病名称

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎

疾病描述

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变，眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

并发症

嗜睡症

疾病分类

疾病百科，五官科，眼科

病因导致

(一)发病原因 因为带状疱疹的病原体与水痘病毒相同，故称为水痘/带状疱疹病毒(varicella/herpes zoster virus,VZV)，二者是同一种病毒感染的不同表现，一种是发生于儿童的水痘，此是一种原发性感染;另一种多发生于成年人的带状疱疹，在原发感染后病毒可潜伏于体内的神经细胞，主要在感觉神经节中，因为它是嗜神经的单孢病毒，也是一种DNA病毒，潜伏的病毒在某些诱因激发下可引起发病，常见的诱因为全身抵抗力低下，如创伤，各种传染病，艾滋病，应用免疫抑制药，放射治疗，发烧以及年老体弱者。 (二)发病机制 在儿童，当水痘-带状疱疹病毒感染上呼吸道黏膜和口咽部黏膜时，引起无症状的原发性病毒血症，病毒传播至网状内皮细胞后，即在这些细胞内繁殖，之后病毒释放至血液，出现第二次病毒血症，此时病毒在单核细胞内复制，二次病毒血症常伴有发热，寒战，头痛，虚弱等前驱症状，以后出现局灶性的皮肤和黏膜损害，随着特异性细胞免疫和体液免疫的形成，病毒从血中清除，其中细胞免疫应答尤其是α-干扰素对限制病毒感染起着重要作用，在原发性水痘-带状疱疹病毒感染时，病毒从皮肤黏膜损害处通过感觉神经到达相应的神经节，病毒也可经血液到达神经节，在神经节中主要潜伏于星形细胞，当机体抵抗力降低时，水痘-带状疱疹病毒被激活，病毒可以沿感觉神经逆向传播至相应的皮肤，引起感觉神经纤维分布区的皮肤疱疹，虽然任何皮肤区都可受累，但三叉神经分布区(尤其是第1支)和胸神经节分布区(胸3～腰2)是最常受累的部位，特异性免疫应答降低是病毒激活的一个重要因素，应用糖皮质激素或其他免疫抑制药是引起免疫应答降低的一个常见原因，由于人类免疫缺陷病毒感染能造成机体免疫功能降低，所以也是引起病毒激活的原因之一。

患病概率

40岁以上患病概率0.2%

传播途径

无传染性

预防措施描述

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎日常预防 积极的抗病毒治疗对于阻止炎症的进展，减轻组织损伤有重要的作用，在一眼发生视网膜炎的患者，预防另一眼发生视网膜炎特别是预防视网膜坏死有着特殊的意义。

治疗科室

五官科，眼科

检查项目

皮疹，眼底荧光血管造影，裂隙灯，血管造影

治疗持续时间

60天

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

79%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——2000元)

药物详情

田可(环孢素软胶囊)，科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)，五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)，三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)，沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，新赛斯平(环孢素软胶囊)，湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液)，武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)，浙江瑞邦环孢素软胶囊(环孢素软胶囊)，江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，江苏信孚环孢素软胶囊(环孢素软胶囊)，卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)，江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)，天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)，新乡华青地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液)，白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)，五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)，湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)，沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)

推荐药物

眼氨肽注射液，双氯芬酸钠滴眼液，复方硫酸新霉素滴眼液，地塞米松磷酸钠滴眼液，环孢素软胶囊

医保状态说明

否