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疾病名称

支原体尿路感染

疾病描述

泌尿及生殖道支原体感染称为支原体尿路感染，支原体(Mycoplasma)是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物。近来，生殖器支原体(M.genitalium，MG)的致病性引起了重视。1937年Drsnes等从巴氏腺脓肿分离出支原体，这是支原体在人类致病的首例报道。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多，主要是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU)。

并发症

肾盂肾炎

疾病分类

疾病百科，内科，肾内科

病因导致

磺胺药和利福平对衣原体有效，对UU无效，而大观霉素和链霉素对UU有效，对衣原体无效，衣原体培养阴性但UU培养阳性的尿道炎病人对磺胺，利福平疗效差，但以大观霉素或链霉素治疗时，若UU被清除则临床症状改善，UU未被清除则临床无改善。人类尿道中接种UU后发生尿道炎和短暂的血清抗体反应，米诺环素(二甲胺四环素)治疗有效，说明某些支原体在自然条件下具有致病性，将UU接种于非人类的灵长类动物尿道中能够再分离出支原体，尿道拭子涂片见中性粒细胞增高。 本病发病机制不明，经血清型研究发现UU至少有14种血清型，从NGU病人中分离的UU以血清型4最常见，血清型4也与无症状性脓尿有关，UU可引起部分NGU(10%～30%)，但是UU常在无尿道炎人群的尿道中检出，推测仅某些血清型致病，病人可能为第一次接触该病原体，或存在某种促发因素，如黏膜免疫缺陷，此外，UU所致的尿道炎可以是亚临床性的和自限性的，另一种从人类生殖道分离出的支原体为MG，部分衣原体阴性，UU阴性患者可能由该支原体致病，尤其是某些经久不愈的NGU病例，有资料认为，人型支原体与卵巢脓肿，输卵管炎，脓肿，出血性膀胱炎有密切关系，UU还可引起前列腺炎，附睾炎和不孕症，尿路结石，肾盂肾炎等，临床上MH和UU引起生殖器以外的感染亦不少见，已发现在肾移植，创伤和泌尿生殖道器械操作后发生MH败血症者。

患病概率

0.3%-0.9%

传播途径

无传染性

预防措施描述

支原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式，预防支原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。 1)性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。 2)及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。 3)避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。 4)补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。

治疗科室

内科，肾内科

检查项目

体温测量，肺炎支原体补体结合试验，补体结合试验，白细胞分类计数

治疗持续时间

1-2周

治疗方式

药物治疗，支持治疗

治愈概率

90%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

药物详情

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)，联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)，联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)，广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)，孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)，运泰(头孢呋辛酯干混悬剂)，申优(头孢拉定分散片)，康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，西藏神水藏药十八味诃子丸(十八味诃子丸)，復安欣(磷霉素氨丁三醇散)，安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊)，佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)，鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，紫竹爱维(替勃龙片)，三维康(氟康唑胶囊)，芙露饮(匹多莫德口服溶液)，谱乐益(匹多莫德颗粒剂)，珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂)，特普欣(盐酸头孢他美酯片)

推荐药物

氨苄西林胶囊，头孢拉定胶囊，八宝丹胶囊，阿莫西林颗粒，头孢克洛颗粒，头孢呋辛酯干混悬剂，磷霉素氨丁三醇散，依托红霉素片，盐酸左氧氟沙星胶囊，头孢氨苄胶囊，十八味诃子丸，匹多莫德颗粒剂，盐酸头孢他美酯片，氟康唑胶囊，盐酸头孢他美酯干混悬剂，匹多莫德口服溶液，注射用头孢唑林钠，头孢拉定分散片，替勃龙片，乳酸左氧氟沙星片

医保状态说明

否